Скачать "❤️ ДИАБЕТ: САХАР КРОВИ, СЕРДЦЕ, СОСУДЫ. КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ? Эфир Эндокринолог Ольга Павлова"

"videoThumbnail ❤️ ДИАБЕТ: САХАР КРОВИ, СЕРДЦЕ, СОСУДЫ. КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ? Эфир Эндокринолог Ольга Павлова

💊 ДИАБЕТ. ВЫСОКИЙ САХАР КРОВИ. КАК БЫСТРО СНИЗИТЬ САХАР ДО НОРМЫ? Врач эндокринолог Ольга Павлова

💊 ДИАБЕТ. ВЫСОКИЙ САХАР КРОВИ. КАК БЫСТРО СНИЗИТЬ САХАР ДО НОРМЫ? Врач эндокринолог Ольга Павлова

Канал: Ольга Павлова

❤️ КАК УБРАТЬ ГОЛОД❓ КАК ПОХУДЕТЬ ЛЕГКО❓ СЕКРЕТЫ ВРАЧА . Прямой эфир. Эндокринолог Ольга Павлова.

❤️ КАК УБРАТЬ ГОЛОД❓ КАК ПОХУДЕТЬ ЛЕГКО❓ СЕКРЕТЫ ВРАЧА . Прямой эфир. Эндокринолог Ольга Павлова.

Канал: Ольга Павлова

❤️ ДИАБЕТ 2 типа СОВРЕМЕННАЯ ТЕРАПИЯ 💊 Прямой эфир с ответами на вопросы. Эндокринолог Ольга Павлова

❤️ ДИАБЕТ 2 типа СОВРЕМЕННАЯ ТЕРАПИЯ 💊 Прямой эфир с ответами на вопросы. Эндокринолог Ольга Павлова

Канал: Ольга Павлова

💊 ЧЕМ ОПАСЕН МЕТФОРМИН? Сиофор, Глюкофаж. Терапия диабета. Врач эндокринолог диетолог Ольга Павлова

💊 ЧЕМ ОПАСЕН МЕТФОРМИН? Сиофор, Глюкофаж. Терапия диабета. Врач эндокринолог диетолог Ольга Павлова

Канал: Ольга Павлова

❤️ ДИАБЕТ, ВЕС И ГОРМОНЫ: ЧТО СКРЫВАЮТ АНАЛИЗЫ❓ Прямой эфир. Эндокринолог диетолог Ольга Павлова.

❤️ ДИАБЕТ, ВЕС И ГОРМОНЫ: ЧТО СКРЫВАЮТ АНАЛИЗЫ❓ Прямой эфир. Эндокринолог диетолог Ольга Павлова.

Канал: Ольга Павлова

💊 Сахарный диабет. Диабет 1 и 2 типа, Лада и Моди диабет :Как лечить.Врач эндокринолог Ольга Павлова

💊 Сахарный диабет. Диабет 1 и 2 типа, Лада и Моди диабет :Как лечить.Врач эндокринолог Ольга Павлова

Канал: Ольга Павлова

💊 КАК УЛУЧШИТЬ ПОТЕНЦИЮ ПРИ ДИАБЕТЕ И СНИЖЕНИИ ВЕСА❓Врач эндокринолог диетолог Ольга Павлова.

💊 КАК УЛУЧШИТЬ ПОТЕНЦИЮ ПРИ ДИАБЕТЕ И СНИЖЕНИИ ВЕСА❓Врач эндокринолог диетолог Ольга Павлова.

Канал: Ольга Павлова

диабет

сахарный диабет

сахар крови

глюкометр

сд

сд1

сд2

питание диабет

меню диабет

питание диабетика

стол 9

гликированный

гликозилированный

холестерин

атеросклероз

инсульт

инфаркт

эндокринолог

диабетолог

диабетик

сердце

жиры

гликемия

лечение диабета

терапия диабета

вылечить диабет

лечить диабет

похудеть

ожирение

метформин

глюкофаж

сиофор

статины

омега 3

лечить атеросклетроз

сосуды

осложнения диабета

давление

диета

снизить холестерин

аторвастатин

розувастатин

крестор

ольгапавловарф

сахарныйдиабет

сахаркрови

00:00:03

Добрый день дорогие друзья у нас сегодня

00:00:05

прямой эфир прямой эфир на тему сахарный

00:00:09

диабет сосуды холестерин мы говорим о

00:00:12

том как снижать сахар как снижать

00:00:15

холестерин при сахарном диабете для того

00:00:18

чтобы максимально сохранить здоровые

00:00:20

сосуды здоровое сердце и конечно же

00:00:23

сохранить себя в прекрасном активном

00:00:25

самочувствии на долгие годы и фирме

00:00:28

проводим вместе с эндокринологом

00:00:31

доктором наук овсянниковой

00:00:33

Константиновны как обычно первые 20-30

00:00:37

минут мы рассказываем тему эфира и

00:00:40

дальше отвечаем на ваши вопросы Мы видим

00:00:43

что уже в чате много вопросов Как обычно

00:00:45

будем отвечать с первого вопроса и

00:00:47

дальше Поэтому собственно начинаем

00:00:49

прямой эфир и начинаем с сахара крови

00:00:52

Почему сахар крови напрямую влияет на

00:00:56

сосуды если мы рассмотрим сосуд как

00:00:59

обычно рисовать буду собственно смотрим

00:01:02

на строение сосудов сосуд имеет

00:01:05

внутреннюю выставку это эндотелий И вот

00:01:09

на состояние эндотелия внутренний

00:01:11

выстилки сосудов напрямую влияет сахар

00:01:15

крови То есть когда у нас нормальный

00:01:17

сахар пятерка Шестерка семерка восьмерка

00:01:21

то он соответственно никоим образом на

00:01:24

эндотели сосудов не влияет когда сахар

00:01:27

повышается 9 10 сахар начинает

00:01:30

повреждать эндотелий сосудов Чем выше

00:01:35

уровень сахара крови тем активнее

00:01:37

повреждение эндотелия внутренний Выселки

00:01:40

сосудов сахар крови 10 это уже

00:01:43

собственно тот сахар который сосуды

00:01:45

повреждает поэтому он называется

00:01:46

почечный порог то есть мы видим сахар в

00:01:49

моче потому что из-за повреждения

00:01:51

сосудов почек сахар проходит мочу

00:01:54

поэтому десятка это почечный порог

00:01:56

уровень сахара 13

00:01:58

это так называемый уровень Глюкоза

00:02:01

токсичности то есть интоксикация

00:02:03

организма повышенным сахаром то есть

00:02:06

сахар 13 выше активно повреждает

00:02:09

эндотелий соответственно на поврежденные

00:02:12

эндотелии у нас начинают оседать

00:02:14

холестерин То есть это вот самое

00:02:17

повреждение сосудов от атеросклероза

00:02:19

ишемическая болезнь сердца инсульта

00:02:22

инфаркт это как раз таки во многом

00:02:24

обусловлено повреждением

00:02:25

мы понимаем что не только сахар еще и

00:02:28

воспалительные процессы интоксикация все

00:02:31

это тоже побеждает эндотели но при

00:02:32

диабете главный повреждающий фактор это

00:02:36

высокий уровень сахара крови то есть

00:02:38

первое

00:02:39

повреждение второе повышенный уровень

00:02:42

сахара крови кровь более густая вязкая

00:02:45

как сахарный сироп то есть нарушается

00:02:48

циркуляция крови соответственно риски

00:02:51

инсультах инфарктов всех

00:02:53

сердечно-сосудистых событий Они конечно

00:02:55

же растут вместе с ростом сахара крови

00:02:58

то есть Первое это уровень Саха кровь

00:03:01

что еще важно важен не только сам сахар

00:03:05

но и важна стабильность Сахаров есть

00:03:08

такое понятие как вариабельность

00:03:10

гликемии Что такое вариабельность

00:03:12

гликемии Это разница между максимальным

00:03:15

и минимальным сахаром в течение дня то

00:03:19

есть если у нас сахар стабильные пятерка

00:03:22

Шестерка семерка восьмерка то есть

00:03:25

вариабельность небольшая идеальная

00:03:28

вариабельность это 3 миллимоль на литр

00:03:30

примеру когда у нас минимальный сахар в

00:03:32

течение дня пятерка максимальный

00:03:34

восьмерка То есть постоянно стабильный

00:03:36

сахар при стабильном Сахаре состоянии

00:03:39

сосудов состояние нервах просто

00:03:42

прекрасно никаких осложнений не будет

00:03:44

даже если у нас сахар чуть выше

00:03:46

оптимального к примеру семерка восьмерка

00:03:49

девятка десятка Да он не идеальный он до

00:03:52

10 доходит но в целом Скачков сахара

00:03:56

вверх и вниз гипогликемии У нас нет то

00:03:59

есть у нас стабильный сахара стабильные

00:04:02

сахара сохраняют сосуды нервы Если же

00:04:04

вариабельность гликемия огромная То есть

00:04:07

у нас сахар то 3 миллимоль на литр то 15

00:04:10

миллимоль на литр то есть мы уходим то в

00:04:12

гипогликемию нас трясет Да если мы ее

00:04:15

чувствуем то у нас огромный сахар дико

00:04:18

высокий 15 17 вот эти вот скачки сахара

00:04:21

максимально повреждают сосуды

00:04:23

максимально повреждают Нервы В итоге у

00:04:26

нас и повреждения сердечно-сосудистой

00:04:28

системы и повреждения нервной системы то

00:04:30

есть мы идем семимильными шагами к

00:04:32

осложнениям диабет поэтому когда мы

00:04:35

сдаем гликированный гемоглобин до

00:04:37

показатель средних Сахаров крови за

00:04:39

последние три месяца для нас важно не

00:04:42

только цифры гликированного гликирован

00:04:44

не может быть хороший пример шестерка 6

00:04:47

и 3 до то что соответствует

00:04:49

компенсированному диабету если при таком

00:04:51

глики у нас тугие по нас трясет у нас

00:04:55

сахар тройка либо 25 до Не дай Бог то у

00:04:58

нас сахар 15

00:05:00

то есть дикий разброс Сахаров огромная

00:05:03

вариабельность осложнения диабета

00:05:05

разобьются очень быстро 35 лет Почему

00:05:08

многие люди у кого ставят диагноз диабет

00:05:10

2 типа уже при постановке диагнозы имеют

00:05:14

полинейропатию поражение нервной системы

00:05:17

например полинейропатия нижних

00:05:18

конечностей когда они менее мерзнут ноги

00:05:22

чувства мурашек плохая чувствительность

00:05:24

ногах потому что человек уже несколько

00:05:27

лет не обращаясь к врачу вот этими

00:05:29

повышениями Сахаров наелся углеводов до

00:05:33

каши гречневый либо картошки 13 высокий

00:05:36

сахар мы часто не чувствую и в итоге он

00:05:39

когда приходит к врачу ему только ставят

00:05:42

диагноз диабет у него уже есть

00:05:44

осложнения диабет это как раз таки вот

00:05:46

эти вот скачки сахара поэтому друзья

00:05:49

когда мы говорим про компенсированный

00:05:51

диабет это не только сдача

00:05:53

гликированного раз три месяца это

00:05:55

контроль сахара и натощак и после еды

00:05:59

причем это не только в два часа после

00:06:01

еды Когда у вас Слепая зона 3060 90 120

00:06:05

минут это более частые замеры Сахаров

00:06:08

Почему когда мы подбираем диету мы

00:06:10

сейчас поставим либо dex.com мониторы

00:06:13

непрерывный мониторинг гликемия

00:06:15

лакомство Постоянно работает с либрой

00:06:17

даст ему пациентами потому что то что

00:06:19

будет через 30-40 60 минут после еды

00:06:23

влияет точно также на сосуды как и будет

00:06:26

через два часа если у вас диета не

00:06:29

подобрано у вас через 30 минут идет

00:06:31

скачок сахара осложнения диабета

00:06:34

получите Даже при хорошем гликированным

00:06:36

то есть очень важно правильно подбирать

00:06:38

диету и поэтому нас так популярно школа

00:06:41

диабета где вам доктор подбирает диету

00:06:44

под вашем диабета под ваш тип нагрузок

00:06:47

дальше вас ведет в этой диете

00:06:48

корректирует вам терапию чтобы добиться

00:06:51

идеальных Сахаров и до еды и сразу после

00:06:55

еды через два часа после еды чтобы вас

00:06:57

течение всех суток сахар был

00:07:00

по сахару определились сахар натощак

00:07:02

сахар после еды 30-60 90 120 минут

00:07:06

нормальных параметрах и гликированный

00:07:09

гемоглобин это все напрямую влияет на

00:07:12

состояние сердца и на состояние сосудов

00:07:16

Добрый день

00:07:18

но кроме как Ольга Михайловна абсолютно

00:07:22

все верно сказала в реальности Глюкозы

00:07:24

самой Глюкоза конечно же на состояние на

00:07:27

состояние сосудов на развитие

00:07:29

сердечно-сосудистых осложнений

00:07:30

заболеваний также влияет и другие

00:07:32

параметры это прежде всего

00:07:35

состояние липидного обмена к сожалению у

00:07:39

большинства людей у которых есть

00:07:42

нарушение углеводного обмена то есть

00:07:43

сахарный диабет диабет К сожалению

00:07:46

практически у всех из них есть и

00:07:49

нарушение липидного обмена они идут

00:07:51

вместе связано особенно при избыточном

00:07:55

весе вот у одного только процента

00:07:58

пациентов с избыточным мы видим

00:08:01

нормальную липидограмму то есть

00:08:03

нормальный уровень липидов К сожалению

00:08:05

99 процентов пациентов липидо изменены

00:08:09

друзья сразу хочу сказать что когда я

00:08:12

говорю липиды я подразумеваю

00:08:14

что мы смотрим все фракции холестерина

00:08:17

просто общий холестерин как сожалению

00:08:19

еще до сих пор смотрят в нескольких

00:08:22

поликлиниках не показательны Почему

00:08:24

общий холестерин состоит из хорошего и

00:08:28

плохого плохой холестерин это лпнп если

00:08:31

сокращенно то что вы видите распечатках

00:08:34

низкой плотности Это плохое количество

00:08:37

есть лпвп либо протеиды высокой

00:08:40

плотности это хорошие защитный

00:08:42

холестерин чем его больше тем лучше

00:08:45

Желательно конечно чтобы он был выше

00:08:47

полутора Ну хотя бы выше там единички

00:08:50

ниже единички это считается его низкий а

00:08:54

ЛП Чем меньше тем лучше для каждого

00:08:59

человека когда мы видим первый раз к нам

00:09:02

приходит пациент мы ему говорим цели

00:09:05

цели по сахарам какой у вас должен быть

00:09:07

сахар натощак Через два часа после еды

00:09:10

цель публики гемоглобину и конечно же

00:09:13

также цели по липидам и по артериальному

00:09:16

давлению так вот по липидам средняя цель

00:09:19

лпнп которую мы хотим видеть это менее

00:09:22

двух и шести если

00:09:24

пациент находится в группе среднего

00:09:27

риска то есть это для молодых это менее

00:09:29

одного и восьми если пациент находится в

00:09:32

группе высокого риска по развитию

00:09:34

сердечно-сосудистых заболеваний То есть

00:09:37

если у него есть Множественные факторы

00:09:42

сосудистых патологии то есть курение

00:09:46

избыточный вес отвращенное

00:09:49

наследственность по сердечно-сосудистым

00:09:51

заболеванием и другие либо уже

00:09:53

выявленная погашение сосудов

00:09:57

климатические бляшки и менее одного из

00:10:00

трех если у пациента недавно был инфаркт

00:10:03

в течение года пациент перенес инфаркт

00:10:05

миокарда очень строгие цели менее одного

00:10:07

и четырех и конечно мы хотим чтобы наши

00:10:11

пациенты достигали этих целей возникает

00:10:14

вопрос Всегда ли необходимо

00:10:16

использование сатина потому что ну очень

00:10:19

многие люди когда им говоришь простатино

00:10:23

негативную реакцию Нет не всегда статины

00:10:27

назначает только врач Сами мы

00:10:29

самолечением не назначаемся статьи на

00:10:31

это официальный медикаментозные

00:10:33

препараты Да конечно У нас есть

00:10:36

биологически активные добавки снижающие

00:10:39

сахар и лечебные препараты кроме

00:10:41

статинов У нас есть некоторые Поля не

00:10:45

насыщенные кислоты среди которых это

00:10:48

именно

00:10:49

медикаментозный препарат У нас есть

00:10:51

препараты которые также действуют на 3

00:10:54

лицевые

00:11:00

для тех людей которые кушают много

00:11:02

жирной пищи конечно их можно

00:11:04

корректировать диеты если они не сильно

00:11:06

высокие Но если препараты действующие

00:11:09

именно на двигателе это фенофибратора и

00:11:12

затемнит

00:11:14

который действует как на лпнп так и на 3

00:11:18

лицевые препаратов много статины тоже мы

00:11:22

назначаем но здесь анализировано зависит

00:11:26

от пациента например два случая

00:11:29

быстренько расскажу все один пациент

00:11:32

приходит с избыточным весом например

00:11:35

среде обита вес 90 килограмм у него

00:11:39

незначительно повышенных холестерина

00:11:42

общих либо низкой плотности 4 Когда цель

00:11:46

например ниже 26 конечно же я ему говорю

00:11:50

что мы сначала попробуем с вами

00:11:51

скорректировать питание скорректировать

00:11:54

образ жизни добавить физическую три

00:11:56

месяца понаблюдаем и посмотрим Пойдет ли

00:12:00

сирень снижаться вниз практически у всех

00:12:02

те кто соблюдает рекомендации холестерин

00:12:05

снижается при необходимости мы добавим

00:12:07

еще

00:12:08

биологически активные добавки и через

00:12:11

три месяца сделаем контроль второй

00:12:13

вариант приходит худенький пациент и

00:12:17

видим холестерин например 7 8 или

00:12:20

покрытые Дениской плотности около

00:12:22

Пятерочки худенький пациент откуда у

00:12:25

него высокий холестерин начинаешь

00:12:28

общаться он говорит у меня 45 лет у отца

00:12:30

был факт значит здесь наследственный

00:12:33

фактор и скорее всего есть который

00:12:37

мутация в котором передалась этому

00:12:40

Пациенту привела к повышенному уровню

00:12:42

холестерина конечно этому Пациенту мы

00:12:45

уже дадим статины то есть мы посмотрим

00:12:47

него сосуды Там наверняка будет

00:12:50

атеросклеротическая бляшка ему уже не

00:12:52

будем ждать пока у этого пациента

00:12:54

случится также как у отца инфаркт

00:12:56

молодом возрасте сразу

00:13:00

своим статьи то здесь очень много

00:13:02

зависит от пациента нет такого что всем

00:13:06

даем статины поэтому друзья пожалуйста

00:13:08

следите за своими липидами Как часто

00:13:11

хотя бы раз в год лучше раз полгода при

00:13:14

если мы видим высокие уровни то раз три

00:13:18

месяца Но кроме холестерина Еще также

00:13:21

влияет воспалительный фактор на

00:13:23

состояние сосудистой стенки то что

00:13:25

касается состояния сосудов почему сейчас

00:13:28

последние 2-3 года в сети мы читаем

00:13:31

очень много статей о том что Как так у

00:13:33

одного человека холестерин семерка

00:13:35

восьмерка то есть высокий неадекватно

00:13:37

высокий здорово и у него не инсультов не

00:13:40

инфарктов мы уже 80 лет он живет

00:13:43

припеваючи с таким высоком холестерином

00:13:45

А у другого человека холестерин примеру

00:13:48

четверка или даже тройка даже на фоне

00:13:50

статинов у него инсульты повторные

00:13:53

инфаркты повторные То есть как так вроде

00:13:56

бы все зависит холестерина почему же у

00:13:59

одного при высоком 4 имени нет инфарктов

00:14:01

инсультов а у другого при хорошем

00:14:03

холестерине есть инфаркты инсульт потому

00:14:06

что не только от холестерина зависит

00:14:09

сердечно-сосудистые события то есть до

00:14:11

холестерин это один из факторов сахар

00:14:14

крови то что мы с вами обсуждали это

00:14:17

тоже один из факторов но мы должны

00:14:19

понимать что стенка сосуда Она не только

00:14:23

влиянию холестерина и сахара

00:14:25

подвергается также это непосредственное

00:14:28

состояние стенки сосудов то есть

00:14:30

эндотелий мышечный слой эластичность

00:14:34

сосуда то есть сосуд кальцифицирован Да

00:14:38

он жесткий Он легко рвется из-за этого

00:14:40

инсульта как один из факторов либо

00:14:43

мягкая эластичная стенка сосуда а тут

00:14:46

уже уровень белка уровень витаминов

00:14:48

микроэлементов витамины

00:14:52

влияет на состояние сосудов частые

00:14:56

синяки часто приходят люди говорят

00:14:58

доктор Я вот только обстоят стул у меня

00:15:01

синяк Почему синяк потому что А это

00:15:04

вязкость крови об этом что намного

00:15:06

важнее это сосудистая стенка если стенка

00:15:09

сосудистая слабая у человека реально

00:15:12

синяки То есть почему Да один человек

00:15:14

ходит на тренировки ходит на жесткий

00:15:17

массаж и хоть бы хны вообще все

00:15:18

прекрасно другой буквально вчера

00:15:20

пациентка я говорит сходила на

00:15:22

гидромассаж Я пришла домой а у меня все

00:15:25

ноги синие все ноги в синяках Но это О

00:15:28

чем говорит что настолько слабые сосуды

00:15:30

что даже незначительное повреждение

00:15:33

значительное воздействие легкий массаж

00:15:35

идет повреждению стенки сосудом то есть

00:15:38

здравствуйте Да это кандидат на инсульты

00:15:40

будущего

00:15:42

стенка сосуда плюс давление подавление

00:15:45

до даль Шала Константиновна расскажет то

00:15:48

есть скачки давление также побеждают

00:15:50

стенки сосудов это также риски инсультов

00:15:52

Но что еще важно важно

00:15:56

воспаление то есть многие пациенты

00:16:00

избыточным весом смотря в свои анализы

00:16:03

до общий анализ крови СОЭ скорости сюда

00:16:05

не эритроцитов один из главных маркеров

00:16:08

воспаления

00:16:09

црбция реактивный белок фибриноген

00:16:12

маркер воспаление гомоцисты маркер

00:16:14

состояние эндотелия смотрим на эти

00:16:17

параметры и видим просто шкалище

00:16:19

воспаление человек говорит я не

00:16:21

простывал у меня суставы не болят Да Все

00:16:24

у меня нормально горло у меня не болит

00:16:26

откуда на самом деле наша жировая

00:16:29

клетчатка это метаболически активная

00:16:31

ткань которая вырабатывает не только

00:16:34

гормоны которая также вырабатывает

00:16:37

биологически активные вещества в том

00:16:40

числе маркеры воспаления и у многих

00:16:42

людей с избыточным весом как раз таки

00:16:45

избыточный вес провоцирует

00:16:47

воспалительные процессы и Именно поэтому

00:16:50

многие люди с избыточным весом это

00:16:52

кандидаты ишемическую болезнь сердца в

00:16:56

инсульты в инфаркты Потому что много

00:16:58

маркеров воспаления которые повреждают

00:17:01

эндотелий внутреннюю выстилку сосуда и

00:17:04

почему сейчас говорят что ты вес смесь у

00:17:07

тебя лист инфаркта снизится в пять раз а

00:17:09

потому что это реально так мы снижаем

00:17:11

вес у нас снижается уровень маркеров

00:17:14

воспаления это прям очень ярко видно по

00:17:16

анализам это очень здорово пациент

00:17:18

приходит там соя шкалит шкале фибриноген

00:17:22

шкалит мы снижаем вес и человек приходит

00:17:24

через полгода говорит доктор смотрите у

00:17:27

меня все пришло в норму никуда не ходил

00:17:29

и ничего не делала Я просто соблюдал

00:17:31

вашу диету препарат это реально так это

00:17:34

маркеры воспаление плюс при снижении

00:17:37

веса снижается инсулина резистентность

00:17:39

выравнивается сахар если мы снижаем вес

00:17:43

на фоне адекватной диеты у нас плюсом

00:17:45

еще и снижается холестерин но и давление

00:17:47

Тоже Чем больше масса тела тем выше

00:17:50

уровень давления снижение веса на 10

00:17:52

килограмм среднем приводит к снижению

00:17:55

давление на 10 миллиметров тут на столба

00:17:58

То есть все который риска которые влияют

00:18:01

на сосуды на сердце

00:18:03

снижаются при снижении веса это что

00:18:07

касается лечения атеросклероза очень

00:18:09

важно Мы не только смотрим холестерин

00:18:12

маркеры воспаления но обязательно должны

00:18:15

смотреть состояние сосудов УЗИ сосудов

00:18:18

шеи УЗИ коронарных сосудов сосудов

00:18:21

сердца УЗИ сосудов нижних конечностей

00:18:23

если мы видим что сосуды уже бляшках то

00:18:27

есть уже холестерин откладывается на

00:18:29

сосудах то тут нужно работать быстро

00:18:32

нужно активно выравнивать холестерин

00:18:34

Понятно сахар мы выравниваем да и так

00:18:36

это если мы видим что сосуды чистые то

00:18:39

есть нет бляшек все хорошо сосудах мы

00:18:43

можем более медленно менять диету водить

00:18:46

Омегу водить

00:18:48

чеснок и так далее да более мягкими

00:18:51

методами то есть выбор тактики по

00:18:54

холестерину он будет напрямую зависит

00:18:56

Что творится сосудах то есть УЗИ сделать

00:18:59

не нужно обязательно Ну и конечно же

00:19:01

если у Вас уже есть повреждение сосудов

00:19:04

есть атеросклероз то УЗИ мы делаем раз в

00:19:07

год То есть принципе любые состояния

00:19:08

которые уже есть патологические мы

00:19:11

должны контролировать но в частности УЗИ

00:19:13

это раз в год если Понятно сахар

00:19:15

гликированы до сахаром каждый день

00:19:17

контролируем при диабете гликированный

00:19:19

раз три месяца холестерин зависимости от

00:19:22

степени повышения раз два раз три месяца

00:19:25

мы тоже контролируем это в идеале

00:19:28

по-хорошему реально снижаем Они думают

00:19:32

что само что-то нас не было упадет Мне

00:19:34

очень понравилось Ольга Михайловна вам

00:19:36

очень подробно сказала по сосудам и

00:19:40

друзья Хочу сказать люблю фразу наших

00:19:42

кардиологов что

00:19:44

карантийные сосуды сонные артерии

00:19:48

то что мы смотрим это зеркало сосудов

00:19:52

сердце если есть бляшки сосудах шеи они

00:19:57

Наверняка есть посмотреть

00:19:59

Это только как она рогафил это скажем

00:20:02

так более сложные исследования

00:20:05

Поэтому лучше лучше всем пациентам у

00:20:09

кого если эпидемии то есть нарушение

00:20:11

холестерина в обмена есть раз в год

00:20:13

обязательно Приходите следования уйти

00:20:17

УЗИ сосудов шеи Особенно к увеличком

00:20:21

курильщиков в несколько раз выше риск

00:20:24

образованием Поэтому если вы хотите

00:20:26

понять если у вас бляшки очень многие

00:20:28

пациенты когда

00:20:30

назначаются сомневаются Нужны ли они Я

00:20:33

всегда советую давайте мы посмотрим УЗИ

00:20:36

сонных актеров там есть бляшки они есть

00:20:40

сердце ну зачем тогда ждать

00:20:42

Вот и кроме липидного обмена воспаления

00:20:46

нормальных Сахаров нам конечно же важно

00:20:48

еще нормальный уровень

00:20:51

друзья уровень артериального давления

00:20:54

очень зависит от возраста для более

00:20:57

возрастных пациентов то это 80 плюс лет

00:21:02

мы не стараемся достичь давления ниже

00:21:05

120 также как и идеальных Сахаров около

00:21:08

шестёрочки То есть то что мы хотим

00:21:10

видеть у молодых активных Для более

00:21:13

возрастных мы каким целям не стремимся

00:21:16

нам здесь важно чтобы Главное было

00:21:18

стабильность то есть для людей до 80 лет

00:21:22

идеальный уровень артериального давления

00:21:24

который мы хотим видеть это до 130

00:21:28

систолическое до 85 и остались Верхняя

00:21:33

Нижняя пульс частота сидящих сокращений

00:21:36

до 70 в идеале без нагрузках спокойном

00:21:40

положении тела пять минут мы сидим ни с

00:21:44

кем не разговариваем не смотрит

00:21:46

телевизор не отвлекаемся не кушаем не

00:21:49

пьем чай и тогда только меряем

00:21:51

артериальное давление то есть тогда мы

00:21:53

можем сказать что эти показатели

00:21:55

адекватные обязательно утром вечером

00:21:57

записываем

00:21:59

не я пульса и на доминирующей руки к

00:22:02

сожалению большинство пациентов вообще

00:22:04

не знаю такого понятия Что такое

00:22:05

доминирующая белка это та на которой

00:22:08

давление выше то есть поверьте каждый

00:22:10

дома давление трехкратно на правой руке

00:22:13

трехкратно на левой руке по тем правилам

00:22:16

по которым я только что сказала

00:22:17

Посмотрите на какой руке у вас давление

00:22:20

выше и на этой руке всегда и смерти и

00:22:22

доктор вы говорите когда Приходите на

00:22:24

прием что на этой руке у меня давление

00:22:26

выше в норме у всех людей давление

00:22:30

немножечко на руках отличается до 10

00:22:33

миллиметров если выше 10 Значит есть

00:22:36

скажем так более сильное поражение

00:22:38

сосудов именно на этой стороне

00:22:41

для молодых еще раз повторю мы хотим

00:22:44

видеть давление в идеале около 120 тех у

00:22:48

кого нету

00:22:49

каких-то заболеваний Ох ты например

00:22:53

у кого нету почечных заболеваний

00:22:59

сосудов там цели несколько другие Но вот

00:23:03

для общей массы для общей популяции

00:23:06

которые приходится 95 процентов людей

00:23:08

это именно такие цели и друзья еще раз

00:23:11

повторю что во всем главная стабильность

00:23:14

то есть нам давление Также важно чтобы в

00:23:17

течение суток не только днем не только

00:23:20

утром но в течение всех суток она

00:23:23

оставалось На таком уровне скачки от 110

00:23:26

там до 160 они не физиологичные не хуже

00:23:30

чем давление постоянно в районе 130 и

00:23:34

конечно терапию давление подбирает

00:23:36

только врачи не я услышал у подруги я

00:23:39

услышала по телевизору К сожалению очень

00:23:41

часто самолечение Почему Потому что

00:23:44

гипотензивных препаратов очень много и в

00:23:48

каждой группе есть свои показания

00:23:49

платила показания поэтому пожалуйста

00:23:51

следим за уровнем сахара липидов за

00:23:55

маркерами

00:23:57

воспаление таком состоянии в конце

00:24:00

активный белок биохимическом анализе

00:24:02

крови и в общем анализе крови это сор

00:24:05

основные показатели В общем их очень

00:24:08

много но основных три и за уровнем

00:24:10

артериального давления все это вместе

00:24:12

приводит к хорошему самочувствию и

00:24:15

снижает риск развития

00:24:16

сердечно-сосудистых осложнений то есть

00:24:18

инфарктов инсульта и перемешающих

00:24:21

Давайте переходить к ответам на вопросы

00:24:24

кто спрашивает про диеты и про школы

00:24:27

Заходите на сайт Ольга Павлова РФ на три

00:24:29

дня мы открыли скидку на школу диабета в

00:24:31

том числе на тариф я вас консультация

00:24:33

врача ведения врачом поэтому кому нужно

00:24:36

Заходите на сайт только Павлова там

00:24:38

регистрируйтесь

00:24:40

Я на следующий месяц тоже У Ольги

00:24:42

Михайловны открыла записью мест немного

00:24:45

но если хотите успевайте да кто хочет

00:24:48

деньги в том числе доктору наук

00:24:51

пожалуйста успеваете у нас всегда ведь

00:24:52

не Старо сходятся быстро он тут уже кто

00:24:54

успел тот и получил в деньгах крутого

00:24:57

врача так пишет Валентина при диабете

00:25:00

второго типа если один день голодать

00:25:02

Принимать или голову сметы фарси Вы как

00:25:04

обычно или не принимать Но то что

00:25:06

касается про голодание можем много раз

00:25:08

говорили что при диабете особенно если

00:25:10

есть сопутствующая патология голодание

00:25:13

лучше мягкие разгрузочные дни если вы

00:25:16

задумываетесь о полном голодании это

00:25:18

голодание на воде либо это полностью

00:25:21

исключение усвояемых углеводов то есть 0

00:25:24

хлебных единиц перед таким голоданием

00:25:26

полное обследование консультация

00:25:28

лечащего врача потому что чаще всего

00:25:31

голодание при диабете Вам даст больше

00:25:34

негативных эффектов виде падения сахара

00:25:36

Скачков кортизола Скачков инсулина

00:25:39

Скачков давления нежели чем мягкие

00:25:41

разгрузочные дни поэтому голодать при

00:25:43

диабете я бы все-таки не советовал

00:25:46

только если очень легкий диабет если нет

00:25:48

сопутствующих патологий если вам лечащий

00:25:50

врач разрешит голодать по

00:25:52

сахароснижающим препаратам Галвус мед

00:25:55

мягкий препарат если нет гипотиреоза

00:25:57

если нет надпочечникова и

00:25:59

недостаточности заболевания печени он не

00:26:01

роняет сахар мы его никуда не отменяем

00:26:03

то же самое форсига эффект форсили идет

00:26:06

через почки выведение сахара с мочой

00:26:09

глюкозависимый эффект форсига начинает

00:26:11

работать выгонять кровь с мочой при

00:26:14

Сахаре выше шестерки То есть если даже у

00:26:16

вас ограничительное питание разгрузочный

00:26:19

день либо вас голодания

00:26:22

врач который Видел ваши анализы форсига

00:26:26

при Сахаре ниже шестерки не дает особый

00:26:28

эффект поэтому никуда она не убирается

00:26:30

даже если не сидим либо там не дай Бог

00:26:33

голодает

00:26:34

дальше Диана

00:26:36

фиолетин 20 фиолетий низенький Если у

00:26:40

вас на обычные стандартные

00:26:42

референсные значения лаборатории от

00:26:45

10-15 там до 150 обычно то конечно 20

00:26:49

для этих значений очень миленькие B12

00:26:52

неплохой но можно и выше Фолиевая низкая

00:26:55

тоже при стандартных Может ли это влиять

00:26:59

на работу щитовидной железы увеличить

00:27:01

ТТГ Да может опять же вопрос насколько у

00:27:04

вас увеличивает ТТГ если у вас

00:27:06

расширенный

00:27:07

гипотериоз Ну скажем так ТТГ прямо

00:27:10

высокий ближе к 10 то здесь еще надо

00:27:12

глянуть антитела к ТПО как самая частая

00:27:15

причина гипотериоза чтобы исключить

00:27:17

аутоиммунный тиреоидит посмотреть УЗИ

00:27:19

щитовидные железы если у вас ТТГ в

00:27:22

районе 4,5 до 5 то скорее всего у вас

00:27:26

как раз дефицит

00:27:27

микроэлементов наверняка там еще будет и

00:27:31

дефицит цинка и Селена часто дефицитами

00:27:34

Идут вместе и фолиевая кислота у вас

00:27:37

низенько Да могут здесь надо закрывать

00:27:39

эти дефициты поднимать филитин То есть

00:27:43

это во первых коррекция питания

00:27:47

красное мясо Одно из самых лучших скажем

00:27:51

так средств для насыщения организма

00:27:54

железом и ферритин 20 здесь уже и

00:27:57

препараты железо как минимум как минимум

00:28:00

в таблетках можно подумать и внутривенно

00:28:03

введением но здесь еще надо общий анализ

00:28:06

крови обязательно Вам глянуть посмотреть

00:28:08

на уровень гемоглобина нет железо

00:28:10

дефицит и конечно еще уровень железа в

00:28:14

сыворотки То есть Вам надо достать

00:28:15

железо общий анализ крови для гемоглобин

00:28:19

и если ТТГ ближе к 10

00:28:23

обязательной железы и со всеми этими

00:28:26

обследованиями

00:28:28

Ольга спрашивает про тирозин что это за

00:28:31

добавка это аминокислота из которой а

00:28:34

вырабатываются гормоны щитовидки

00:28:36

Тироксин 3 тиранин и Б из тирозина

00:28:38

вырабатываются нейромедиаторы в

00:28:40

частности Дофамин нейромедиатор

00:28:42

удовольствия мотивации поэтому

00:28:43

аминокислота тирозин применяется как в

00:28:46

эндокринологии в частности в лечении

00:28:48

сниженной функции щитовидки синдром

00:28:51

минимальной либо легкого гипотериоза так

00:28:54

и в неврологии при коррекции различных

00:28:56

неврологических нарушений при снижении

00:28:59

эмоциональном фоне и так далее Также

00:29:01

Ольга спрашивает как аминокислоты

00:29:03

натощак начинает болеть желудок и

00:29:05

сильное жжение в пищеводе аминокислоты

00:29:08

это белок если нет каких-то жестких

00:29:11

проблем желудочно-кишечным трактом язва

00:29:13

обострение гастрита обострение то нет

00:29:15

должно быть такой реакции вообще в норме

00:29:17

аминокислоты принимаются минут за 5-10

00:29:21

до еды если натощак утром вызывает

00:29:24

дискомфорт можем пожалуйста пить перед

00:29:26

обедом вечером аминокислоту пить не

00:29:29

нужно потому что дает стимулирующий

00:29:31

бодрящий эффект если вызывают движение

00:29:33

то это может быть а реакция на

00:29:36

конкретный Бат конкретного производителя

00:29:38

потому что разные добавки помимо

00:29:40

аминокислоты всегда идет консервант

00:29:44

стабилизатор капсула и очень часто

00:29:46

реакция на витамины на аминокислоты это

00:29:50

не реакция на действующее вещество А это

00:29:53

реакция на некачественный консервант

00:29:55

стабилизатор либо оболочку То есть когда

00:29:58

вы попробовали какой-то витамин либо

00:30:00

какую-то аминокислоту которую вам

00:30:01

назначил доктор По показаниям вы видите

00:30:04

плохо с нее просто сменить и

00:30:06

производителя очень часто в зависимости

00:30:08

от качества именно производства от

00:30:11

качества сопутствующих веществ таблетки

00:30:14

будет реакция на таблетку такая либо же

00:30:16

другая может быть негативная реакция

00:30:19

стороны ЖКТ именно на оболочку на

00:30:21

консервантю препарате они на сам

00:30:23

препарат Хотя аллергии могут быть на

00:30:25

любой продукт

00:30:27

под денситометрии

00:30:30

тазобедренному

00:30:32

остеопине получу за пьяному остеопороз

00:30:36

Почему Здесь точно есть надо ли как

00:30:39

потяга классу или есть что-то другое

00:30:41

смотрите Во первых возраст нас

00:30:43

интересует во-вторых

00:30:45

остеопороз у вас уже диагностированы

00:30:48

есть по критерии Но обычно еще третью

00:30:52

точку смотрим это

00:30:54

позвоночник то есть

00:30:57

удивлена почему вас две точки но по двум

00:31:00

точкам все равно вас тоже уже остеопорос

00:31:02

есть Да в вашем случае лечения

00:31:07

медикаментозно начинать однозначно надо

00:31:09

по решению препарата сейчас есть очень

00:31:12

много классов причем кроме

00:31:15

инъекционных препаратов есть

00:31:17

таблетированные препараты Но какой

00:31:20

подойдет именно вам это может решить

00:31:22

только врач виде все ваши анализы здесь

00:31:24

не забудьте пожалуйста еще стать кальций

00:31:27

прежде чем капать А класса Потому что

00:31:30

если у вас гипокальцине то есть низкий

00:31:32

уровень кальция в крови и капать о

00:31:34

классу которая кальций загоняет в кости

00:31:36

из крови Ну можно получить нежелательные

00:31:41

явления и Напоминаю что она классно

00:31:43

может первые двое суток возникнуть Беги

00:31:46

по подобной синдром поэтому конечно

00:31:48

классу мы капаем только в условиях либо

00:31:51

дневного стационара либо круглосуточного

00:31:54

не так что дома чтобы определить Какой

00:31:56

препарат именно вам подходит надо видеть

00:31:59

более полное обследование Это только

00:32:01

может решить но капать уже да Все

00:32:06

препараты по лечению остеопороза

00:32:08

недостаточно жесткие они сильные не дают

00:32:10

реакцию определенную то есть нужно

00:32:12

смотреть функцию печени почек

00:32:17

серьезные препараты ни в коем случае

00:32:20

если будет только после полного

00:32:22

обследования

00:32:23

вот так вопрос про получается пишет

00:32:26

Екатерина Ольга Михайловна здравствуйте

00:32:28

40 лет инсулин 19

00:32:31

инсулинорезистентность у нас витамин d25

00:32:33

и 6 10 витамина D пептин 187

00:32:36

резистентность пишет Екатерина сложно

00:32:38

постройнеть инсулинорезистентность

00:32:41

лептильный резистентность дефицит

00:32:43

витамина D это все три фактора которые

00:32:45

дают повышение чувства голода и набор

00:32:47

веса То есть Вам нужно обращаться

00:32:49

грамотному врачу подбирать препараты

00:32:52

это мягко низко углеводная диета либо с

00:32:55

доктором и разрабатываете либо у меня в

00:32:58

школе лечение инсулинорезистентности

00:33:00

ожирение на сайте Ольга Павлов РФ уже

00:33:02

есть готовое меню для лечения

00:33:04

инсулинорезистентность можете

00:33:05

регистрироваться в школу скачивать то

00:33:07

есть мы вводим препараты мы вводим

00:33:10

питании собственного прекрасного

00:33:11

снижения когда есть гормональные причины

00:33:14

избыточного веса просто изменить питание

00:33:17

крайне тяжело потому что

00:33:18

инсулинорезистентность

00:33:20

провоцирует чувство голода человек на

00:33:24

диету него постоянные срывы То есть он

00:33:26

просто не может соблюдать диету и

00:33:29

поэтому мы вводим препараты которые нам

00:33:31

закрывают гормональные нарушения и нам

00:33:34

тогда легко соблюдать диету нам легко

00:33:36

снижать вес то есть насиловать себя не

00:33:38

нужно нужно закрыть гормональные причины

00:33:41

тогда вес легко уходит знаете как можно

00:33:43

вот так вот все зашкварник тащить тащить

00:33:46

тащить тащить неэффективно идти на

00:33:48

насилие можно убрать проблему Да

00:33:50

подкорректировать гормональный фон и

00:33:52

собственно идти легко и приятно

00:33:53

собственно зачем нужен врач врач нужен

00:33:56

зачем чтобы так откорректировать

00:33:57

состояние вашего организма чтобы вам

00:33:59

было комфортно и легко

00:34:01

сахара и холестерина касается и давление

00:34:04

то есть просто грамотной подбор терапии

00:34:07

он делает терапию и жизнь пациента

00:34:09

легкая приятная собственно для этого

00:34:11

нужен врач

00:34:13

Елена дальше написала я думаю что тоже

00:34:16

услышит ваш ответ Ну да

00:34:19

вы пишите про БАДы до конечно там такая

00:34:22

реклама можно подумать что лучше

00:34:24

средство я в жизни не встречал знаете

00:34:26

как БАДы для снижения сахара Там

00:34:28

постоянно мне пациенты присылают каждый

00:34:30

день там несколько пациентов Ольга

00:34:32

Михайловна я прочитал про чудо средства

00:34:34

стоит 10 тысяч рублей коробка Посмотрите

00:34:36

читаю состав хрома пиколи на 200 там

00:34:39

какой-нибудь там хвощ там какая-нибудь

00:34:41

там семена чиа там либо там что-то еще

00:34:47

до эффекты прописаны как бы я не против

00:34:51

прекрасное средство для лечения

00:34:53

паразитов я не против масло черного

00:34:55

тмина

00:35:02

все гостями этот черный но у них тоже

00:35:05

есть побочки это первое далеко не

00:35:07

каждому зайдет черного цвета Так может

00:35:09

лицо просто мама не горю Да если он

00:35:12

неправильно ввелся но это такие вещи

00:35:14

которые очень мягкие которые ожидать

00:35:16

какого-то сахара снижающего эффекта то

00:35:19

есть по сравнению с лекарствами Это

00:35:20

просто смешно То есть просто как

00:35:23

производителей бадов они на этом

00:35:25

зарабатывают дано не знаем где на не

00:35:27

осведомленности населения то же самое

00:35:29

БАДы по снижению веса их тысячи но

00:35:32

сказать чтобы эффект какого-то бада хотя

00:35:34

бы частично сравнила с эффектом

00:35:36

медикаментов Я думаю вы все понимаете да

00:35:40

я хочу еще добавить друзья очень коммент

00:35:43

отличается тем что на медикаменте его

00:35:46

одобряет у нас это российские органы

00:35:53

то есть чтобы его одобрить это надо

00:35:56

пройти много ступени Клин исследования

00:35:59

минимум три и только тогда одобряются

00:36:02

это На огромном количестве людей следует

00:36:04

Рабочая дозировка следует побочные

00:36:07

эффекты которые закреплены в инструкции

00:36:10

То есть это препарат который прошел Все

00:36:13

исследования это вот просто Человек

00:36:16

решил что Эти вещества действуют не

00:36:19

обследовав не исследовав не на ком то то

00:36:24

что мы принимаем БАДы мы должны понимать

00:36:26

что это не апробированный препарат даже

00:36:29

не препарат это просто смесь добавка

00:36:32

поэтому пожалуйста полностью согласна

00:36:35

тоже постоянно сталкиваюсь с таким не

00:36:38

надо

00:36:39

выбрасывать кучу денег на БАДы они есть

00:36:43

некоторые БАДы которые Да действительно

00:36:45

Работают но бак и медикамент это

00:36:48

абсолютно разные вещи

00:36:56

хорошие биодоступности Да есть крайне

00:36:59

низкая доступность не всегда это ценник

00:37:01

определяет то есть по цене вы не всегда

00:37:03

выберите именно форму витаминов знает

00:37:05

врач врач который занимается диетологии

00:37:08

Врач скажет какой-то метилированная не

00:37:11

метилированная форма какие формы

00:37:13

микроэлементов лучше усваиваются в

00:37:15

организме человека на мышах на которых

00:37:18

Возможно опробировали да все это очень

00:37:21

важно отличать

00:37:23

и нерабочие рабочие одни рабочего именно

00:37:25

знает врач то есть когда вы просто

00:37:27

читаете в интернете какую-то рекламу Ну

00:37:30

как бы рекламе верить не всегда нужно я

00:37:32

бы даже сказала всегда нужно

00:37:33

критическому мышлении Все это подвергать

00:37:35

после еды сахар Через 20 минут 8 Игорь

00:37:39

спрашивает Или смотрите Через 20 минут

00:37:42

мы не мы меряем через два часа поэтому

00:37:45

норму У нас есть натощак и Через два

00:37:49

часа после еды для не беременных для

00:37:51

беременных через час все других Норм у

00:37:54

нас нету поэтому пожалуйста перемерьте

00:37:57

себе натощак Через два часа после

00:37:59

следующий раз Напишите мы вам ответим

00:38:01

нормами И вот сразу гликированный

00:38:03

гемоглобин 5,7 в Интернете прочитала

00:38:06

чтобы диабет смотрите друзья Мы живем в

00:38:08

России в России у нас нормалированного

00:38:11

гемоглобина у здоровых людей до 5 9 с 6

00:38:15

до 6,5

00:38:17

нарушение толерантности углеводам или

00:38:19

нарушены гликемия натощак то что

00:38:22

написано у вас сегодня приходят

00:38:24

выше шести с половиной это считается

00:38:27

диабетические значения

00:38:29

5,7 Это уже близко к верхушке нормы к

00:38:33

верхним границам конечно хотелось бы

00:38:35

здесь видеть чуть ниже то здесь надо вам

00:38:37

начать корректировать свое питание

00:38:40

смотреть за углеводами внимательно

00:38:42

кушать их первую половину дня ни в коем

00:38:45

случае

00:38:46

физические нагрузки Через 6 месяцев еще

00:38:50

раз проверить гемоглобин для Америки

00:38:53

несколько другие нормы там до 5-7 то что

00:38:57

вы читали это Вы наверняка читали либо

00:39:00

на американских сайтов либо от

00:39:02

американца то есть для нас для

00:39:04

российской популяции считается норма до

00:39:06

5

00:39:07

то что вы пишете Да есть понятие

00:39:09

референс лабораторная норма по которой

00:39:11

устанавливается диагноз реально в России

00:39:14

гликированы до 5 9 диагноз не выносится

00:39:16

но да мы понимаем что идеальный

00:39:19

гликированный до 5 4 то чем сказала

00:39:23

не хочется меньше нам хочется до 5 4 но

00:39:26

до 5 9 мы не имеем права написать в

00:39:28

диагноз то есть мы понимаем что надо

00:39:30

ниже что оптимально ниже но в диагноз на

00:39:33

это не выносим и ты говорю сейчас

00:39:35

прокомментируя думаю что Игорь Просто

00:39:37

смотрел эфир Сначала это что вы пишете

00:39:39

Через 20 минут 8 да это нормально но

00:39:42

когда вы пишете Через 20 минут вам будет

00:39:44

натощак 20 30 40 час и два часа когда мы

00:39:48

например ставим монитор выдамы смотрим

00:39:51

каждую минуту примеру Пари при мы

00:39:53

смотрим как у нас меняется наша сахарная

00:39:55

кривая Но именно то что мы посылаем

00:39:57

врачу отчетные точки это 0 и 120 это то

00:40:00

что как раз таки входит критерий

00:40:02

диагноза все остальные сахара мы их

00:40:04

учитываем но мы их учитываем именно в

00:40:07

совокупности стащиком сахаром сахаром

00:40:09

после то есть именно как составляющие

00:40:11

сахарной кривой

00:40:13

вот у меня я на мне 44 года худая диабет

00:40:17

1 типа понимаю что Лада диабет так ли

00:40:21

этот стон был два плюса в месяц назад я

00:40:24

смотрите чтобы диагностировать Лада

00:40:27

диабет нужно чтобы был положительный

00:40:30

титр антител То есть Вам надо

00:40:31

обязательно проверить тело чтобы

00:40:34

подтвердить или отвергнуть

00:40:36

у нас доступно 4 вида антитела в

00:40:40

большинстве городов это антитела гад три

00:40:43

буквы G A1

00:40:45

глутамата как это первый вид второй вид

00:40:48

к инсулину третий вид бета клеткам

00:40:51

поджелудочной железы и Четвертый вид

00:40:53

стереотип фосфатации вот эти четыре вида

00:40:56

антител есть еще антитела к

00:40:59

транспортируют цинка но они делаются

00:41:00

только крупных городах которые даже

00:41:02

Новосибирске не делают это Москва Питер

00:41:05

В идеале Конечно все пять смотреть видов

00:41:08

антител Ну хотя бы вот эти четыре

00:41:10

основных Если хоть один те у вас будет

00:41:14

повышена правомерно говорить о Лада

00:41:16

диабете если антитела отрицательны то

00:41:19

надо смотреть дальше по диагнозу То есть

00:41:23

у вас может быть и действительно диабет

00:41:25

1 типа ну там цепи птицы

00:41:29

сниженный может быть 2 типа бывает при

00:41:33

втором типе китос То есть как раз ацетон

00:41:36

может быть наследственные типы например

00:41:39

моде моде крайне редко мы видим ацетон

00:41:43

То есть вам в первую очередь стать

00:41:45

антитела и цепи птиц и с этими

00:41:47

результатами уже показаться

00:41:49

эндокринологу который вообще знает что

00:41:51

такое Лада диабет и как диагностику

00:41:54

проводить Галина спрашивает что

00:41:57

просыпаюсь сухость во рту причина

00:41:58

повышенный сахар если у вас

00:42:00

действительно есть диабет туда повышение

00:42:02

сахара дает сухость если у вас нет

00:42:04

диабета есть и другие причины сухости во

00:42:07

рту это и заболевания слизистой и

00:42:09

дефицит жиров питания и

00:42:12

в некоторых препаратов тоже вызывают

00:42:14

жажду в том числе препаратов для

00:42:16

снижения веса Поэтому да нужно

00:42:18

обследоваться в первую очередь сдать

00:42:20

сахар блокированный правильно там

00:42:21

Молодцы пишите ответы Вот это да

00:42:24

действительно так

00:42:25

прокомментирую как сопоставлять сахара в

00:42:29

разных единицах измерения европейские

00:42:32

нашей игры смотрите Вы делите на 18 18

00:42:35

лишним Но 18

00:42:39

То есть вы 140 разделите на 18 увидите

00:42:42

значение в миллион на литых да то есть

00:42:45

миллиграмм модель на 18

00:42:48

европейскую переводим российскую систему

00:42:50

отчисления

00:42:53

пишет что с возрастом все ухудшилось у

00:42:56

нас видите у нас возрастом те зачатки

00:42:58

генетические которые у нас были в

00:43:00

детстве они с возрастом естественно

00:43:02

проявляются если мы неправильно питаемся

00:43:04

стрессы и так далее понятно что у

00:43:06

кого-то диабет появится в 30 у кого-то

00:43:08

50 А тот всю жизнь соблюдал дорогу образ

00:43:11

жизни

00:43:12

никогда не появится даже если у мамы У

00:43:15

папы был диабет второго типа смотрите

00:43:16

как раз по сегодняшней нашей теме Мне 59

00:43:20

лет диабет второго типа полинейропатия

00:43:23

атеросклероз нижних конечностей сильное

00:43:25

жжение 100 по ночам принимаю статины

00:43:28

холестерин был 69 снизился до 3,7

00:43:32

дальше Смотрите по поводу статьи на это

00:43:37

препарат который понимается долго не

00:43:40

курсами не так что снизил холестерин и

00:43:43

забыл к сожалению у нас часто так снизим

00:43:45

давление убрали препарат снизили

00:43:48

холестерин до целевых убрали нет ваши

00:43:51

результаты показывают что доктор вам

00:43:54

очень правильно подобрал и вид статины и

00:43:57

дозировку статиной поэтому у вас хорошая

00:44:00

реакция снижение холестерина произошло

00:44:03

уже есть атеросклероз нижних конечностей

00:44:06

то есть нарушение кровообращение по

00:44:08

нижним конечностям Если вы сейчас

00:44:10

закончите у вас начнет опять расти будет

00:44:15

ухудшаться симптоматика и те усилия

00:44:18

которые вы приложили они сойдут на нет

00:44:21

поэтому статины принимаем долго отменять

00:44:24

препарат может только дачу то когда

00:44:26

начали скорее всего это будет надолго А

00:44:29

по поводу того что жжение стоп по ночам

00:44:31

это типичный синдром появления по линии

00:44:35

апатии То есть когда более во время

00:44:38

ходьбы мы говорим что скорее всего

00:44:40

нарушены критическая кровообращение

00:44:42

когда боли по ночам это больше данных за

00:44:45

поле нейропатию здесь очень хорошо

00:44:47

помогает метаболическая терапия хотя бы

00:44:50

раз год лучше раз полгода прокапываем

00:44:52

препараты липоевой кислоты

00:44:58

сначала 10 капельниц тела и потом

00:45:01

закрепляем эффект таблетированные форме

00:45:03

еще на два месяца Вообще практически

00:45:06

всем пациентам если нет противопоказания

00:45:08

такая метаболическая терапия для

00:45:10

профилактики развития

00:45:12

тем у кого есть чтобы снизить

00:45:15

симптоматику и чтобы не прогрессировали

00:45:18

осложнения такая терапия всем пациентам

00:45:20

вне зависимости от диагностированного

00:45:22

типа диабета показано

00:45:25

Хороший вопрос федерик пишет нарушение

00:45:28

нарушение толерантности Глюкозы при

00:45:31

нормальном весе хуже ли чем у людей с

00:45:33

ожирением гипогликемия бывает на 35

00:45:36

миллимоль на литр у здоровых людей или

00:45:38

просто я привык к высокому сахару

00:45:40

смотрите нарушение толерантности глюкозе

00:45:42

это пред диабет то что касается у

00:45:44

нормальный вес либо избыточный Если у

00:45:47

человека избыточный вес то у него пред

00:45:49

диабет может быть на фоне ожирения и

00:45:52

действительно снижение веса снижение

00:45:54

инсулина резистентностью очень часто

00:45:56

позволяет нормализовать сахар и

00:45:58

гликированный без препаратов с одной

00:46:00

стороны

00:46:01

снижается сахар Это плюс то что касается

00:46:05

устроенных людей устроенных людей сахар

00:46:07

повышается на фоне стрессов на фоне

00:46:10

генетики на фоне неадекватного питания

00:46:12

нарушенного состава тела то есть процент

00:46:15

жиры мышцы у человека с нормальным веса

00:46:17

может быть нарушен то есть человек

00:46:19

совсем не занимается спортом у него вес

00:46:22

нормальный но мышечной массы мало по

00:46:25

жировой массы много то что называется

00:46:27

скинни Фет до худой Толстяк когда

00:46:29

человек вроде бы худенький но все тело

00:46:31

обвислая мышца совсем мало То есть это

00:46:33

тоже одна из причин поэтому говорить Что

00:46:35

лучше что хуже Но в принципе пред диабет

00:46:38

это ни для кого не хорошо не для

00:46:39

стройного человека не для полного но

00:46:41

тактика в виде правильного питания

00:46:43

Изменения состава тела то есть повышение

00:46:46

процента мышечной массы она любого

00:46:49

человека здесь актуально то что касается

00:46:51

сахара 35 миллионов смотрите норма

00:46:54

сахара натощак для здорового человека от

00:46:57

3 до 5 миллионов То есть у здорового

00:47:01

человека сахар выше 3 это норма То есть

00:47:05

у здорового гипогликемии на сахаре 3 не

00:47:08

должно быть более того здорового

00:47:11

человека сахар натощак может отпускаться

00:47:14

до двух и 8 миллионов если такое

00:47:18

снижение сахара не дает симптомов это

00:47:22

тоже считается вариантом

00:47:24

человек снижает вес ниже своего

00:47:27

физиологического Когда мы уже идем в

00:47:29

остынью в дефицит массы тела там

00:47:31

модельный бизнес так далее либо просто

00:47:34

человек решился так сказать истязать

00:47:36

диетой Да у него сахар может снижаться

00:47:38

ниже 3 как вы знаете у меня очень долго

00:47:41

была проблема с весом с избыточным я вот

00:47:44

весь свой там детский подростковый

00:47:46

мужский период Я экспериментировалась

00:47:48

очень сильно менялся когда выходила вес

00:47:52

ниже физиологического без наличия

00:47:55

диабета у меня реально были гипогликемии

00:47:57

то есть у меня сахар опускался 2 и 527

00:48:00

27 нормально 2 и 5 уже симптомы то есть

00:48:05

трясет головокружение слабость и так

00:48:06

далее поэтому когда мы снижаем вес Я

00:48:09

говорю есть физиологически нормальный

00:48:11

вес для вашего организма Когда вы

00:48:13

выходите ниже его у вас начинает падать

00:48:16

сахар начинает падать давление то есть

00:48:18

чуть-чуть повышает Но вот сахар 35 у

00:48:22

здорового человека не должен давать

00:48:24

спасибо то есть если у вас 35 дает гипо

00:48:27

значит данный привыкли более высоким

00:48:30

сахаром Это первое Второе симптомы

00:48:32

гипогликемии провоцирует нарушенные

00:48:35

функции щитовидки гипотериоз и

00:48:37

провоцирует нарушенное функция

00:48:39

отпочников либо адренал фатит либо

00:48:41

отпочникова недостаточность Поэтому если

00:48:43

есть симптомы при неплохом Сахаре

00:48:47

проверяем то что дальше Ольга спрашивает

00:48:49

про снижение кортизола

00:48:52

кортизол более тысячи высокий кортизол

00:48:55

либо это на фоне стресса неадекватного

00:48:57

забора крови либо это могут быть

00:48:59

новообразование надпочечников которые

00:49:01

продуцируют кортизол и в зависимости от

00:49:03

того что Это совершенно разные терапия

00:49:05

либо работа со стрессом либо удаление

00:49:08

нового образования поэтому Следуйте

00:49:10

сколько я бы еще очень рекомендовала вам

00:49:13

Проверить еще потому что к сожалению к

00:49:16

сожалению последнее время очень часто

00:49:19

вижу ошибки лабораторию своих пациентов

00:49:21

в идеале проверить

00:49:24

любовь и моча у нас еще есть слюна слюна

00:49:27

Это несколько другой случае мы для

00:49:30

профиля то есть вашем случае кровь и

00:49:32

моча проверить в ранний утренние часы с

00:49:36

утра Желательно чтобы это деньги

00:49:38

накануне вечером не было стрессов

00:49:39

достаточно такой спокойной обстановке

00:49:42

Если действительно при второй пробе вас

00:49:45

тоже будут повышенные результаты то

00:49:47

тогда как сказала Ольга Михайловна тогда

00:49:49

уже надо обследоваться внимательно

00:49:51

посмотреть вы меня КТГ это

00:49:53

гормон который вырабатывается в гипофизе

00:49:56

и регулирует функцию надпочечников и

00:49:59

топическую диагностику то есть делать к

00:50:01

отель либо сам рассеиванием либо без это

00:50:04

уже врачи так аналог решает именно

00:50:05

надпочечников поэтому пересдавайте ещё

00:50:08

раз А Кровь и мочу

00:50:11

сочные мочи мне это не норме это не

00:50:14

продукт распада кортизола тоже мы

00:50:16

смотрим это вам всё доктор скажет на

00:50:18

премию любой эндокринолог на самом деле

00:50:19

как сказать обследование по повышенному

00:50:22

кортизол это одно из самых простых что в

00:50:24

принципе в эндокринологии любой Врач

00:50:26

даже бесплатные поликлиники это все

00:50:28

знает тут не секрет это не так сложно

00:50:30

Как лечить тяжелый диабет либо тяжелое

00:50:32

ожирение честно говоря

00:50:33

гиперпаратиреоз симптомы костной

00:50:35

мышечной дурнота после операции эти

00:50:38

симптомы уйдут смотрите

00:50:41

гиперпаратиреоз во-первых его причина

00:50:44

очень много но чаще всего это все-таки

00:50:46

патология

00:50:48

щитовидных желез то есть большинстве

00:50:51

случаев это либо их увеличение

00:50:52

гиперплазия либо аденома небольшая и

00:50:56

скорее всего вас Рад гормон высокий

00:50:59

уровень так как данный симптомы уже есть

00:51:02

парад гормон повышает уровень кальция в

00:51:05

крови соответственно кальций повышается

00:51:07

и вызывается вот эти симптомы костной

00:51:10

мышечные действительно дубната в голове

00:51:13

еще могут быть головные боли когда

00:51:16

щитовидную железу то есть причину вот

00:51:18

этого убирают не сразу не с первого дня

00:51:21

но через какое-то время при нормализации

00:51:24

уровня кальция у вас эти симптомы будут

00:51:28

все меньше меньше интенсивности потом

00:51:30

полностью уйдут здесь надо будет

00:51:31

отслеживать очень хорошо уровень кольца

00:51:34

чтобы не уйти Наоборот в низкий уровень

00:51:37

кальция потому что появляются другие

00:51:39

симптомы ваша задача

00:51:41

обязательно смотреть за уровнем кальция

00:51:43

после операции

00:51:45

пишет Раяна Добрый день 40 лет полтора

00:51:49

411 32 и 63 в течение года был

00:51:54

нестабильный 37 18 Как быть Тироксин не

00:51:58

появлялась апатия лишний вес не могу

00:52:00

снизить но смотрите когда у нас функция

00:52:02

щитовидки не активна

00:52:04

4 либо же низкий 3 у нас растет ТТГ то

00:52:08

мы должны улучшать функцию

00:52:10

щитовидки то есть предшественники

00:52:12

гормонов аминокислоты витамины

00:52:14

микроэлементы которые влияют на работу

00:52:16

щитовидки снижение уровня антител Да

00:52:19

если есть

00:52:20

работа с иммунной системой факторов

00:52:23

которые влия на щитовидку великое

00:52:26

множество их важно учитывать все то что

00:52:29

ТТГ тиреотропный гормон нестабилен он

00:52:32

нестабилен потому что меняется функция

00:52:34

щитовидки больше витаминов

00:52:36

микроэлементов больше солнца так примеру

00:52:38

летом лето любит щитовидка то есть

00:52:40

активнее работает ли там у вас тогда

00:52:42

начинает снижаться Вам чуть получше

00:52:43

зимой соответственно хуже то есть ваша

00:52:46

задача это выравнивать функцию щитовидки

00:52:48

находить грамотного эндокринолога

00:52:50

который работает именно с

00:52:52

предшественниками гормона с витаминами

00:52:54

микроэлементами ТТГ

00:52:56

полтора-37 не нужны гормоны То есть Вам

00:52:59

Тироксин не нужен действительно так

00:53:01

через какое время начинает действовать

00:53:04

здесь не совсем понимаю вопрос Вы имеете

00:53:07

ввиду вы начали только приемы когда

00:53:09

действовать если в этом контексте вопрос

00:53:12

то отражение начинает действовать

00:53:14

примерно через две недели не раньше то

00:53:17

есть это не факсика не жардинцы которые

00:53:20

буквально с первых таблеток надо

00:53:22

немножко под накопиться если имеется

00:53:24

выпили таблетку через какое действие

00:53:26

Через какое время начинается снижающие

00:53:30

действия тот гражданка начинает

00:53:31

действовать примерно через полтора-два

00:53:34

часа и это препарат суточного действия

00:53:36

понимается раз в день то есть действует

00:53:39

сутки но он нужно понимать что к концу

00:53:41

действия гипогликемический эффект

00:53:44

снижается так вот пишет кнарик Доброе

00:53:47

утро сахар 4 7 натощак сахар хороший

00:53:50

инсулин 143 повышен индекс я понимаю

00:53:54

инсулинорезистентность 0,33 до кальция

00:53:57

общий магний кальций магний достаточно

00:53:59

приличный d37

00:54:01

оптимальный при лабораторной норме от 30

00:54:04

до 100 для хорошего углеводного обмена

00:54:07

78 Верхняя

00:54:11

34 чтобы говорить нам важно знать

00:54:15

сколько вам лет зависимости от возраста

00:54:17

разные цели под 4 свободны невысокий 3

00:54:21

свободны невысокий парад гормон вот тут

00:54:24

в чем у вас вопрос Если вопрос по

00:54:26

анализам но инсулин хочется снизить

00:54:28

витамин D хочется поднять по щитовидке

00:54:31

зависит от вашего возраста То есть то

00:54:33

что касается парад гормон Когда у нас D

00:54:36

начинает падать парад гормоны начинает

00:54:37

повышаться потому что это все регуляция

00:54:39

кальция так прописали трулись эти

00:54:42

появилось отвижка и тяжесть в левом боку

00:54:45

продолжать ли его пить смотрите

00:54:47

Не пьется останется Да это инъекционный

00:54:52

препарат который ставится раз в неделю

00:54:54

здесь очень много вопросов Во первых

00:54:57

какой дозировки стартанули есть

00:54:58

ведосировки 0,75 полтора почему-то

00:55:01

бывает случаи когда пациент перепутает и

00:55:04

купит сразу дозировку высокую проверьте

00:55:07

дозировку если с полутора начали то

00:55:10

все-таки мы начинаем 75 И постепенно

00:55:13

доходим до полутора Это первое Второе

00:55:16

вот ваши симптомы похожи на признаки

00:55:20

панкреатита тяжесть в левом боку

00:55:22

особенно

00:55:24

и усиливается после даже небольшого

00:55:28

количества жиров отрыжка тухлым лицом То

00:55:32

есть если у вас панкреатит принципе есть

00:55:34

и достаточно частые обострения это можно

00:55:37

посмотреть амила судеб от крови Если

00:55:40

повышены то идет обострение панкреатита

00:55:43

то тогда вам препарат этого класса не

00:55:46

показывает

00:55:50

обострение панкреатита поэтому здесь

00:55:52

надо обследоваться и понять Подходит ли

00:55:56

именно вам Этот препарат либо заменить

00:55:58

его на другой класс

00:56:00

С какой периодичностью можно применять

00:56:02

витамин B вот вопрос Какой витамин db12

00:56:06

до B9 фолиева и так далее группа была

00:56:09

достаточно большая то что касается по

00:56:11

группе D на фоне применения препаратов

00:56:13

метформина Сиофор Глюкофаж нет

00:56:17

действительно очень часто падает 12

00:56:19

падает фолие и мы их дополнительно

00:56:22

вводим но мы их вводим в том случае

00:56:25

когда мы увидели низкий уровень

00:56:26

витаминов группы В организме Почему

00:56:29

Потому что да дефицит Фолиевая дефицит

00:56:32

Б12 по сути вся группа это неврология

00:56:35

память скорость мышления эмоциональный

00:56:38

фон то что дает Центральная нервная

00:56:40

система и по периферической нервной

00:56:42

системе это когда у нас клинит спину

00:56:44

немеют ноги и так далее все группы это

00:56:46

если есть дефицит но если есть избыток

00:56:49

группа B влияет на клеточное отделение в

00:56:52

частности B12 фолие и передозировать

00:56:55

группу очень опасно Это риски роста

00:56:59

нового образования Поэтому чтобы

00:57:01

говорить о применении витамина группы B

00:57:03

мы создаём мы смотрим если есть дефицит

00:57:06

мы их вводим если нет дефицита когда

00:57:09

высокий B12 высокое Фолиевая ни в коем

00:57:12

случае избыток мне повышаем потому что

00:57:15

это а риск роста новообразований и вы

00:57:18

это набор массы тела потому что это

00:57:19

анаболические всё-таки витамины Поэтому

00:57:21

с группой B всегда аккуратно увидели

00:57:23

дефицит дефицит восполнили Нет дефицита

00:57:26

не нужно повышать выше нормы никогда на

00:57:30

самом деле опасные витамины Надежда у

00:57:33

мужа 52 года сахар от 3,5 до 7

00:57:36

холестерин 5,9 Нужно ли снижать Надежда

00:57:39

смотрите но сахар конечно до 70 для 52

00:57:42

лет хочется чуть пониже то есть до 6,5 в

00:57:46

идеале Поэтому с сахаром поработать но

00:57:50

так чтобы не было гипогликемии потому

00:57:52

что три с половиной Это уже близко для

00:57:53

диабетика

00:57:57

именно это близко

00:58:00

надо подкорректировать семерочку

00:58:02

холестерин 5 и 9 зависит от соотношения

00:58:04

плохой хороший Может у него хорошая ПВП

00:58:07

в районе тройки а плохой lpnp в районе

00:58:11

двух и тогда вот 5,9 это для него

00:58:13

хорошее значение А если же наоборот

00:58:16

хорошая ПВП низенькие а плохой высокий

00:58:20

тогда да надо уже работать и с липидным

00:58:24

обменом то здесь нужно посмотреть лпнп И

00:58:28

последние два вопроса Вам нужно будет

00:58:30

уже убегать на консультации так Лариса

00:58:32

спрашивает почему после приема пищи

00:58:35

повышается сердцебиение во-первых идет

00:58:37

изменение уровня сахара крови и уровня

00:58:40

инсулина это может влиять на лету

00:58:42

во-вторых у нас перераспределяется

00:58:44

кровоток то есть нас кровоток идет к

00:58:47

желудочно-кишечному тракту Это тоже

00:58:49

может влиять на давление и на пульс

00:58:51

Кроме того есть какие-то проблемы

00:58:54

желудочно-кишечным трактом гастрит и так

00:58:56

далее прием пищи может давать болевые

00:58:59

ощущения

00:59:00

свои ощущения скачок стрессовых гормонов

00:59:03

повышения пульса то есть очень много

00:59:04

факторов Почему

00:59:06

Оксана Можно ли принимать вон при

00:59:10

беременности Оксану Вот так мы вам не

00:59:12

скажем здесь нужно больше данных вообще

00:59:14

тибон в России ну как бы с очень большой

00:59:17

осторожностью дают быстренько еще

00:59:19

Татьяне отвечу

00:59:21

на гемоглобин 10 и 8 почернела шея как

00:59:25

устранить Татьяна вас до

00:59:26

компенсированный очень компенсированные

00:59:29

сахарный диабет

00:59:31

Библии нам выше 9 мы по идее

00:59:34

рассматриваем уже инсулинтерапию но не

00:59:36

всегда То есть Вам нужно срочно бегом

00:59:39

бежать К аналогу корректировать терапию

00:59:41

а почернела шея это прямо к наличие

00:59:45

инсулинорезистентности то есть наверняка

00:59:47

еще подмышки

00:59:49

коричневый наверняка на локтях есть

00:59:51

появление и другие кожные проявления

00:59:53

поэтому бегом бежим грамотному

00:59:56

эндокринологу нужно работать с

00:59:58

инсулиновой системностью И сохранными

01:00:01

на самом деле очень много связанных

01:00:03

вещей но то что касается про гормоны у

01:00:05

беременных хоть апельсин хоть Свободно

01:00:08

только по назначению эндокринолога

01:00:11

причем во время беременности в

01:00:13

зависимости от срока беременности у нас

01:00:15

разные целевые значения ТТГ то есть

01:00:17

беременность пациент из гипотиреозом

01:00:19

регулярно сдают анализы собственно

01:00:21

регулярно корректируем терапию

01:00:23

гипотиреоза друзья у нас закончилось

01:00:25

время эфира Спасибо за ваши вопросы

01:00:27

вопросы интересные Молодцы Спасибо что

01:00:30

были с нами выходные что даже выходные

01:00:32

занимаетесь своим здоровьем повышаете

01:00:34

знания Спасибо Вам большое напоминаю на

01:00:36

три дня скидки в школу диабета кто хотел

01:00:38

регистрируйтесь на следующей неделе В

01:00:41

субботу Тоже планируем прямой эфир

01:00:43

Поэтому у кого остались вопросы не

01:00:45

отвеченные также заходите первые потому

01:00:47

что кто первый зашел первый написал

01:00:49

вопрос Мы отвечаем на вопросы сверху

01:00:50

вниз Кто первый написал тот первый

01:00:53

получил ответ Всем удачных выходных до

01:00:56

свидания здоровья вам

Описание:

❤️ ДИАБЕТ: КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ? САХАР КРОВИ, СЕРДЦЕ, СОСУДЫ. Прямой эфир, обсуждаем вопросы: ✅ Какой Сахар крови нужен для сохранения здоровых сосудов? ✅ Как снижать холестерин при диабете? ✅ Как удержать давление при диабете? ✅ Как избежать развитие осложнений диабета? Прямой эфир с ответами на вопросы подписчиков. Эфир проводит врач эндокринолог, диетолог Ольга Павлова, врач эндокринолог, доктор наук Алла Овсянникова. ⠀⠀👉НАУЧИТЬСЯ ✅ ПРАВИЛЬНО ПИТАТЬСЯ при Диабете, ✅ СНИЗИТЬ САХАР КРОВИ ДИЕТОЙ Вам поможет 📚ШКОЛА ПРАВИЛЬНОГО ПИТАНИЯ ПРИ ДИАБЕТЕ на сайте http://scool-diabet.ru/ 🌐 Школа научит Вас, как ✅ ПОДОБРАТЬ СЕБЕ ДИЕТУ, ✅ КАК ПОДБИРАТЬ💊ДИАБЕТА, ✅ как ПРИВЕСТИ ВЕС И САМОЧУВСТВИЕ В НОРМУ, ❗️РЕГИСТРИРУЙТЕСЬ В ШКОЛУ 👉 http://scool-diabet.ru/ 🏃♀️Займитесь своим здоровьем! 💕Здоровья, Красоты и счастья Вам!💚 ____________________________________________________________ ✅ Подписаться на мой канал https://www.youtube.com/channel/UCtCZlRDWPhZgrjicSgP8drQ ✅ Мой Инстаграм https://www.facebook.com/unsupportedbrowser ❤️ Записаться на он-лайн консультацию: 📌 По номеру телефона +7-913-913-35-54 Ватсап (Мария). 📌 Через сайт https://xn--80aaahac9cevgh7m.xn--p1ai/platnaya-konsultatsiya 📌 Через моего ассистента https://www.facebook.com/unsupportedbrowser ____________________________________________________________ ⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Готовим варианты загрузки

Популярные

HD видео

Только звук

Все форматы

* — Если видео проигрывается в новой вкладке, перейдите в неё, а затем кликните по видео правой кнопкой мыши и выберите пункт "Сохранить видео как..."

** — Ссылка предназначенная для онлайн воспроизведения в специализированных плеерах

Вопросы о скачивании видео

Как можно скачать видео "❤️ ДИАБЕТ: САХАР КРОВИ, СЕРДЦЕ, СОСУДЫ. КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ? Эфир Эндокринолог Ольга Павлова"?

Сайт http://unidownloader.com/ — лучший способ скачать видео или отдельно аудиодорожку, если хочется обойтись без установки программ и расширений. Расширение UDL Helper — удобная кнопка, которая органично встраивается на сайты YouTube, Instagram и OK.ru для быстрого скачивания контента.
Программа UDL Client (для Windows) — самое мощное решение, поддерживающее более 900 сайтов, социальных сетей и видеохостингов, а также любое качество видео, которое доступно в источнике.
UDL Lite — представляет собой удобный доступ к сайту с мобильного устройства. С его помощью вы можете легко скачивать видео прямо на смартфон.

Какой формат видео "❤️ ДИАБЕТ: САХАР КРОВИ, СЕРДЦЕ, СОСУДЫ. КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ? Эфир Эндокринолог Ольга Павлова" выбрать?

Наилучшее качество имеют форматы FullHD (1080p), 2K (1440p), 4K (2160p) и 8K (4320p). Чем больше разрешение вашего экрана, тем выше должно быть качество видео. Однако следует учесть и другие факторы: скорость скачивания, количество свободного места, а также производительность устройства при воспроизведении.

Почему компьютер зависает при загрузке видео "❤️ ДИАБЕТ: САХАР КРОВИ, СЕРДЦЕ, СОСУДЫ. КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ? Эфир Эндокринолог Ольга Павлова"?

Полностью зависать браузер/компьютер не должен! Если это произошло, просьба сообщить об этом, указав ссылку на видео. Иногда видео нельзя скачать напрямую в подходящем формате, поэтому мы добавили возможность конвертации файла в нужный формат. В отдельных случаях этот процесс может активно использовать ресурсы компьютера.

Как скачать видео "❤️ ДИАБЕТ: САХАР КРОВИ, СЕРДЦЕ, СОСУДЫ. КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ? Эфир Эндокринолог Ольга Павлова" на телефон?

Вы можете скачать видео на свой смартфон с помощью сайта или pwa-приложения UDL Lite. Также есть возможность отправить ссылку на скачивание через QR-код с помощью расширения UDL Helper.

Как скачать аудиодорожку (музыку) в MP3 "❤️ ДИАБЕТ: САХАР КРОВИ, СЕРДЦЕ, СОСУДЫ. КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ? Эфир Эндокринолог Ольга Павлова"?

Самый удобный способ — воспользоваться программой UDL Client, которая поддерживает конвертацию видео в формат MP3. В некоторых случаях MP3 можно скачать и через расширение UDL Helper.

Как сохранить кадр из видео "❤️ ДИАБЕТ: САХАР КРОВИ, СЕРДЦЕ, СОСУДЫ. КАК СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ? Эфир Эндокринолог Ольга Павлова"?

Эта функция доступна в расширении UDL Helper. Убедитесь, что в настройках отмечен пункт «Отображать кнопку сохранения скриншота из видео». В правом нижнем углу плеера левее иконки «Настройки» должна появиться иконка камеры, по нажатию на которую текущий кадр из видео будет сохранён на ваш компьютер в формате JPEG.

Сколько это всё стоит?

Нисколько. Наши сервисы абсолютно бесплатны для всех пользователей. Здесь нет PRO подписок, нет ограничений на количество или максимальную длину скачиваемого видео.