Скачать "Симпозиум "Феномены тревоги"
%3Aformat(webp)%2Fi.ytimg.com%252Fvi%252FrU-i4RU_fEY%252Fmaxresdefault.jpg&w=1139&q=75)
Подождите немного, мы готовим ссылки для удобного просмотра видео без рекламы и его скачивания.
Похожие ролики из нашего каталога
%3Aformat(webp)%2Fi.ytimg.com%252Fvi%252FZMsG_hxqrnk%252Fmaxresdefault.jpg&w=1139&q=75)
%3Aformat(webp)%2Fi.ytimg.com%252Fvi%252FZe-mOvUCbPE%252Fmaxresdefault.jpg&w=1139&q=75)
%3Aformat(webp)%2Fi.ytimg.com%252Fvi%252FhMYSa2wNmKM%252Fmaxresdefault.jpg&w=1139&q=75)
%3Aformat(webp)%2Fi.ytimg.com%252Fvi_webp%252F0IDKsFcdsVI%252Fmaxresdefault.webp&w=1139&q=75)
Теги видео
Субтитры
Английский
00:00:00
[музыка] а логическим продолжением Мне кажется00:00:03
депрессивных расстройств можно назвать00:00:06
тревожное расстройство а тревога00:00:09
является наименее дифференцированным00:00:11
переживанием которое встречается в00:00:13
клинике психопатологии и может00:00:16
встречаться начиная от каких-то00:00:19
минимальных расстройств адаптации00:00:22
реакции на ситуацию00:00:24
заканчивая и патологией характера и00:00:27
психоза и всё это будет тревога что это00:00:31
такое старшие товарищи ко их нет в живых00:00:34
бились долго обзывали по-разному и00:00:37
первый кто внёс00:00:39
классификацию переживание страха00:00:43
А был м такой вот господин00:00:48
кулин этот термин впервые описан в00:00:51
словаре лавуазье это XV век но это так00:00:54
вот для справки Как давно начиналось Ну00:00:57
и впоследствии многие00:01:01
специалисты психиатры пытались описывать00:01:04
что это такое00:01:06
а но наиболее скажем так интенсивно00:01:11
собственно феномен тревоги00:01:14
невротической описывал Фрейд мы к нему00:01:17
ещё вернёмся что я хотела хотела бы00:01:19
добавить а возникает вопрос Что такое00:01:22
собственно говоря понятие тревоги как00:01:25
нормы и понятие тревоги как ненорма ну00:01:29
вот те описания которые мне понравились00:01:31
что психологически нормальная тревога -00:01:34
это психическое состояние которое00:01:36
вызвано возможными или вероятными00:01:39
неприятностями неопределённость00:01:41
изменениями в привычной00:01:43
обстановке в привычной жизнедеятельности00:01:46
и задержкой приятного желательного и00:01:49
выражается в специфических переживаниях00:01:51
и реакциях Ну таких как опасение00:01:54
нарушение состояния покоя и волнения А00:01:57
уже тревогой00:01:58
патологической называют то состояние00:02:01
когда интенсивность и длительность они00:02:03
пропорциональны возможному ущербу а00:02:06
также когда она возникает в нейтральной00:02:08
ситуации или в ситуации не содержащей00:02:10
объективной00:02:12
угрозы Вот Но это эти определения00:02:15
являются клиническим из клинической00:02:18
литературы а вот Ну что правда не очень00:02:23
понятно00:02:24
А как можно посчитать потенциальный00:02:27
ущерб Ну это очень индивидуально Мне00:02:29
кажется00:02:30
и первым кто разделил тревогу и страх00:02:33
как на два разных понятия был Карл00:02:36
ясперс это начало X века А по его мнению00:02:41
тревога00:02:42
имеет тревога ни к чему не привязана а00:02:45
старах имеет чёткую определённую00:02:49
направленность Ну00:02:51
и ещё хотелось цитировать двух00:02:55
психиатров которые мне нравятся которую00:02:56
книжку написали чудесную по клинической00:02:58
психиатрии Каплан СеДеК пишут про00:03:02
патологию тревоги как про состояние00:03:05
которое характеризуется ощущением00:03:07
опасности и сопровождается соматическими00:03:13
симптомами и тоже говорят о широте00:03:15
диапазона тревоги от неврозов до психо00:03:19
вот ну людей которые про тревогу писали00:03:22
очень много вот любопытно что са слово00:03:28
трево00:03:34
по смыслу корень00:03:36
имеет осно слово Змея и одним из00:03:39
вегетативных признаков тревоги является00:03:42
это ощущение удушья кома в горле и тому00:03:44
подобное Ну00:03:51
вот00:03:58
происхождение00:04:02
Фрейда что он00:04:04
считал Фрейд считал что переживания00:04:07
которые00:04:09
имеют место в жизни00:04:12
человека действия мысли импульсы00:04:16
мучительно болезненные и порождающие00:04:19
сильную тревогу вытесняются из сознания00:04:21
а те которые привели к вытеснению00:04:24
произошедшего из памяти мобили и00:04:27
препятствуют возрождени00:04:31
вот и это очень похоже на биологический00:04:35
механизм на такое охранительное00:04:39
торможение00:04:43
Когда торможение при сверх сильном00:04:46
возбуждении защищает кору от излишнего00:04:49
перевозбуждения и резкие эффективные00:04:51
переживания00:04:55
которые будут00:04:58
бло в результате этого человек00:05:01
переживает бесконечный по типу00:05:02
замкнутого Круга бессознательный00:05:04
конфликт00:05:06
А вот но в настоящее время нет00:05:10
Э устойчивой поддержки00:05:13
этого видения Фрейда00:05:16
А что люди используют вытеснение для00:05:19
борьбы с с угрожающими неприятными00:05:23
переживаниями Так что эта идея Ну на00:05:26
сегодняшний день не совсем Разно00:05:28
способно00:05:32
вот следующим в истории за фрейдом шл00:05:36
Адлер и рассматривал тревогу как симптом00:05:40
невроза невроз он понимал очень00:05:42
специфически очень неоднозначно На мой00:05:45
взгляд00:05:47
вот говори что невроз - это естественное00:05:50
логическое развитие индивидуума00:05:52
сравнительно неактивного00:05:55
эгоцентрист к превосходству и поэтому00:05:58
имеющего заж развити социального00:06:00
интереса а что мы наблюдаем постоянно00:06:03
при наиболее пассивных изнеженный стилях00:06:06
жизни00:06:10
Вот поэтому больные неврозами - это те00:06:13
люди которые выработали изначально00:06:15
неправильный способ жизни потому что в00:06:18
раннем детстве они переносили физические00:06:20
страдания или их чрезмерно опекали00:06:22
баловали или отвергали из-за этого дети00:06:26
становятся избыточно тревожными00:06:28
нервозный00:06:29
чувствуют себя в безопасности редко00:06:32
скорее вообще не чувствуют и начинают00:06:36
развивать стратегию психологической00:06:38
защиты чтобы справиться со своей00:06:42
неполноценность вот ну00:06:44
и ещё одно мнение от тревоге которое На00:06:47
мой00:06:48
взгляд Ну мне ближе всего наверное чно00:06:52
это00:06:58
мнение Фрейда в том вопросе что он00:07:01
считал тревогу необходимой00:07:03
и как компонент психики человека00:07:08
и её Идея заключалась в том что тревога00:07:13
заключается в отсутствии чувства базовой00:07:15
безопасности00:07:18
А если у ребёнка я не знаю повторяться00:07:22
вы00:07:23
знаете00:07:25
а00:07:28
Повтори если у ребёнка в контакте с00:07:31
родителями не формируется чувство00:07:34
безопасности это приводит к ощущению00:07:37
базальной тревоги00:07:40
и невротическое поведение этого человека00:07:43
уже выросшего следует искать в00:07:45
нарушениях вот этих вот ранних детских00:07:48
контактов если ребёнок ощущает любовь00:07:51
принятие себя Он чувствует себя в00:07:53
безопасности и скорее всего будет00:07:55
развиваться гармонично но я не могу с00:07:57
этим поспорить Мне кажется очень ну00:08:02
хороши вот если ребнок развивался в00:08:05
условиях отсутствия безопасности у него00:08:08
развивается враждебность к00:08:11
родителям и э базальная враждебность00:08:14
трансформируется в базальную тревогу00:08:17
которая будет направляться на00:08:20
каждого и Кахор тоже в своей работе00:08:23
проводит сравнение страха и тревоги она00:08:25
разделяет эти понятия страх - это ре00:08:32
немере на воображаемую00:08:35
опасность страх и тревога адекватная00:08:38
реакция воображаемую опасность в случае00:08:41
страхо опасность очевидна объективна А в00:08:44
случае тревоги она дифузна переживания00:08:47
тревоги поэтому00:08:49
более безет00:08:58
и касается00:09:01
теории такой вот00:09:05
динамической Теперь бы я бы хотела00:09:08
перейти вс-таки непосредственно к00:09:13
клинике Ну уже говорила сегодня и про00:09:16
вегетативные симптомы на буду немножко00:09:18
повторяться00:09:23
чувство симптомы тревоги на протяжении00:09:28
жизни00:09:29
оло 6% человек тревожные расстройства00:09:34
среди населения встречаются по00:09:36
статистике это американские данные00:09:39
15-25 то есть00:09:41
четверть всей популяции страдает от00:09:43
тревожных00:09:46
раст00:09:48
выделяют ряд нарушений таких как00:09:51
паническое расстройство генерализованное00:09:54
тревожно расстройство00:09:56
абия тревожного растройства00:09:59
обсессивно-компульсивное растройство Я00:10:01
очень люблю его вот социофобия00:10:03
специфические фобии птср и остро00:10:06
стрессовое расстройство и все симптомы00:10:10
тревоги можно условно разделить на две00:10:12
группы на общие э психические и00:10:15
вегетативные и специфические которые00:10:18
встречаются в каждой группе Ну отдельно00:10:21
что помогает в дифференциальной00:10:24
диагностики к общим психическим00:10:26
симптомам относят беспокойство00:10:29
раздражительность тревожные мысли00:10:32
тревожные00:10:33
ожидания снижение концентрации внимания00:10:37
э гиперчувствительность к00:10:39
раздражительным то есть реакцию на звуки00:10:41
на свет повышено там00:10:43
вздрагивание повышенная утомляемость00:10:46
нетерпеливость раздражительность00:10:48
неспособность расслабиться нарушение сна00:10:51
и тягостное сновидения и Кошмар Ну00:10:55
возможно вы встречались с какими-то фоти00:10:59
переживать00:11:00
может вот к вегетативным симптомам00:11:04
тревоги относится тахикардия повышенная00:11:06
потливость с холодными влажными ладонями00:11:09
приливы ощущение ползания мурашек по00:11:11
телу нарушение дыхания ощущение00:11:14
сердцебиение там кому за грудиной Да и00:11:18
тому подобное АНО00:11:21
и нарушение моторики кишечной а00:11:25
нарушение мочи спускания тре мышечного00:11:30
Тоса Ну если вот возвращаться вот до00:11:33
кладу к твоему по поводу00:11:34
вегетососудистой дистонии который любит00:11:37
в общем-то терапевты и прочее прочее Ну00:11:41
насколько то что00:11:44
пишут западные источники нет такого00:11:47
диагноза на западе это всё шифруется в00:11:51
соматоформное расстройство соматоформное00:11:54
соматоформное расстройство относится к00:11:56
рубрике психических расстройств00:11:59
то есть психиатрические терапевти00:12:02
психиатрические не терапевтические хотя00:12:05
вменяемые неврологи вменяемые терапевты00:12:08
расстройство вегетативное вегетативную00:12:10
дисфункцию лечат Как00:12:14
невроз это и в рамках в общем-то00:12:19
клиники сюда же можно отнести нарушение00:12:23
регуляции гово00:12:25
[музыка]00:12:27
и вро но я работаю в клинике где есть и00:12:31
взрослые и дети среди детей детей00:12:34
младшего школьного возраста очень много00:12:36
последние несколько лет детей с00:12:40
гипертермический синдромом без00:12:42
какой-либо подоплёка То есть это00:12:44
исключительно идёт как неврологический00:12:46
диагноз Но это мы это рассматриваем как00:12:50
нарушение школьной адаптации Как вариант00:12:53
вот та в МКА00:12:57
энцефаломаляция00:12:59
[музыка]00:13:08
возвращаемся скорее я знаю что00:13:10
присутствуют психологи работающие с00:13:12
детьми обращаю на это внимание потому00:13:15
что правда дети не могут давать феномены00:13:20
истинно психические там00:13:27
депрессию в полной мере подавать они00:13:30
будут давать соматические реакции это00:13:32
будет00:13:35
психосома00:13:37
Итак что такое генерализованное00:13:39
тревожное00:13:41
расстройство как это на что будет00:13:43
жаловаться ваш клиент00:13:47
А значит Клиент будет жаловаться на00:13:51
тревогу00:13:52
беспокойство в сочетании с00:13:56
следую следующими признаками у их должно00:13:59
быть не менее трёх чтобы Вы могли00:14:00
поставить диагноз это нетерпеливость или00:14:04
ощущение взвинчен повышенная00:14:06
утомляемость раздражительность мышечное00:14:09
напряжение нарушение сна того или иного00:14:12
вида и трудности концентрация внимания00:14:15
или ощущение пустоты в голове ко не шпер00:14:20
но тем не00:14:24
менее встречается такое00:14:26
расстройство от 5 до00:14:29
среди населения то есть пять человек00:14:34
нас нетерпеливость ощущение взвинчен00:14:38
повышенная утомляемость нарушение сна00:14:42
раздражительность мышечное напряжение00:14:44
сложности в00:14:48
концентрации Ну коллеги себе уже00:14:51
продиагностировать00:14:57
[музыка]00:14:58
минуточку внимания для того чтобы00:15:00
поставить себе этот Диагноз это00:15:03
состояние должно длиться не менее 600:15:06
месяцев Ну то есть если я всю неделю00:15:08
хорошо гуляла потом у меня это вышло на00:15:10
работу у меня развилось это состояние00:15:13
это не генерализованная тревожное00:15:15
расстройство это00:15:17
Астения может быть на00:15:23
фонят00:15:24
но месяцев Чем хороши диагностически00:15:32
тебе распечатайте это это очень помогает00:15:35
очень чётко написано Чем хороши Ну вот00:15:38
эти англосаксонские товарищи всё00:15:40
написано тютю для00:15:45
суда Ну вообще я даю описание по дс4 мне00:15:50
оно ближе как-то по манере что по духу00:15:54
Да есть динамические компоненты писани00:15:59
см4 или Кан которых я тиро в доступе00:16:05
выложено ВС и там прекрасно00:16:07
[музыка]00:16:08
интервью диагностические критерии знат00:16:11
они доступны в интернете есть вы просто00:16:13
вводите диагностические критерии00:16:18
соответственно пом 4 или же поб00:16:23
там такая00:16:25
[музыка]00:16:27
Жека всё чётко расписано для для00:16:30
прокуратуры грубо говоря Что Где Когда00:16:33
сколько и что чем считается в сети это00:16:36
всё есть Каплан это действительно00:16:38
прекрасно и вот по поводу интервью Вот00:16:41
ты читал доклад это сде дадада дада в00:16:46
этой книге изложено клиническое интервью00:16:49
с уклоном на развитие ребёнка на00:16:53
развитие вот этого клиента Вы много для00:16:56
себя наберёте интересного в плане истори00:16:59
с чем работать ну00:17:03
и есть шансы избежать каких-то попаданий00:17:07
в просак плюс пока вы его проведёте ну00:17:09
это две-три встречи глядишь человек и00:17:17
привыкнет следующий То есть я детально00:17:20
на каждом заболевании не буду00:17:23
останавливаться обе отли00:17:27
скажу00:17:30
расстройство отмечается приблизительно у00:17:33
4% населения а а вот панику испытывала в00:17:38
своей жизни хотя бы один раз Ну до 50%00:17:42
населения вот в00:17:44
популяции и из тех кто обращается за00:17:47
первичной помощью Ну среди этих граждан00:17:50
порядка 6% но я к тому что это00:17:53
достаточно большие цифры это большая00:17:56
распространённость а а00:17:59
вот основным клиническим проявлением00:18:02
являются панические атаки приступы00:18:04
сильнейшей тревоги а которые ещё00:18:07
сопровождаются телесными и мыслительным00:18:10
симптомами то есть это и нарушение00:18:12
вентиляции и страх Сойти с ума страх00:18:15
умереть тахикардия тахикардия потливость00:18:18
и прочее прочее00:18:21
прочее вот а следующий вариант панически00:18:26
тревожных расстройств - это агорафобия00:18:30
а определяют её как состояние тревоги00:18:34
возникающее в ответ на ситуации выход из00:18:37
которых сложен или00:18:39
затруднительно или когда в случае00:18:41
развития этого состояния помощь будет00:18:44
недоступно00:18:46
А если тревогу при паническом00:18:48
расстройстве можно определить как00:18:50
тревогу ожидани следующего приступа то00:18:53
для ароо характерно наличие00:18:56
провоцирующих факторов Ну какой-то00:18:59
ситуации нахождение в толпе нахождение00:19:02
там вне дома э в незнакомом месте в00:19:06
общественном00:19:08
транспорте и если вы будете говорить с00:19:10
пациентами например Которые страдают00:19:13
паническими атаками как правило они00:19:15
найдут исторические обоснования что со00:19:18
мной было вследствие чего эта паническая00:19:21
атака развилась но надо понимать что00:19:23
паническая атака не вследствие ситуации00:19:26
То есть у меня паническая атака Не00:19:27
потому что мне муж сапожки не купил там00:19:31
или собак она00:19:33
обла всё-таки00:19:35
в го есть разные мнения вот там книжка00:19:38
продаётся про панические атаки Гештальт00:19:41
подход но есть очень серьёзные00:19:43
исследования которые объясняют это00:19:44
исключительно биологическими причинами и00:19:48
последние исследования именно00:19:50
клинические большинство тревожных00:19:52
расстройств именно расстройств00:19:54
диагностически расстройств относит00:19:57
вс-таки00:19:58
состоянием с внутренней биологической00:20:01
причиной Ну назвать это00:20:06
эндогенно определённый биологический фон00:20:09
есть дисбаланс и Ну тут можно только Ну00:20:14
думать о том что вспоминать учение о00:20:18
Конституции как конституциональное00:20:20
нарушение чего баланс чего что там я00:20:24
думаю биохимический биохимического а что00:20:27
конкретно00:20:30
наме Если я правильно помню вот я сейчас00:20:34
могу сильно ошибаться но там вот в этих00:20:38
исследованиях по крайней мере вот00:20:40
последние статьи которые я сейчас могу00:20:42
сильно ошибаться лёгкость высвобождения00:20:45
медиаторов То есть когда на достаточно00:20:49
слабый раздражитель идёт00:20:52
волнообразное высвобождение определённых00:20:55
нейромедиаторов00:20:57
нетран которые соответственно00:21:00
вызывают толчок такой А без опытах на00:21:04
людях в общем-то доказать Это до конца00:21:07
невозможно потому что нейромедиаторы00:21:10
короткоживущие даже если вы тут же00:21:12
берёте кровь всё равно Ну как это00:21:14
бессмысленно концентрация серотонина в00:21:17
сыворотке не коррелирует с уровнем00:21:20
депрессии эти исследования проводились00:21:22
они пустые Ну это нужно00:21:27
брать00:21:41
сде там был но это с маркировками это с00:21:45
функциональными МТ Ну как бы ну ВС равно00:21:48
до конца это как бы00:21:51
ну не00:21:54
[музыка]00:21:57
доказано00:21:58
Спасибо большое к теме к тревоге при00:22:02
агорафобия пациенты будут усиленно00:22:05
избегать ситуацию То есть это вот эти00:22:07
клиенты которые не ездят в метро ездят00:22:10
только на такси например или никогда не00:22:13
посещают там кинотеатры или какие-то00:22:15
сборища Ну потому что сразу страх00:22:18
тревога отдышка Ужас Я сейчас умру и00:22:21
прочее прочее таких00:22:23
[музыка]00:22:25
много длях ФБИ характерна связь тревоги00:22:31
с определённой с определённым объектом с00:22:34
определённой ситуацией например там00:22:37
страх крови пауков лифта м перелётов ну00:22:42
чего00:22:44
угодно и попадание в такую ситуацию00:22:48
фобическое будет стимулировать тревожную00:22:51
реакцию она будет напоминать00:22:54
приступ паники00:22:56
аа00:22:58
пациенты при этом критичны к себе они00:23:01
оценивают своё состояние но ни поделать00:23:04
с00:23:05
собой вот Ну любопытное такое есть00:23:09
описание специфическое изолировано фобии00:23:12
у художника по пикан боялся00:23:15
стричься вот он отрава длинные00:23:19
волосы00:23:22
вот когда ктото говорил пора уже как-то00:23:25
привести себя в порядок в00:23:29
тревогу и заканчивалось дело тем что он00:23:33
или просил кого-то из близких себя пост00:23:36
и сам уходил в маленькую комнату00:23:37
тщательно закрывался и стригся он боялся00:23:41
стрижки или парикмахера стрижки стрики00:23:46
процесса вот Ну не знаю нашла Вот это00:23:49
описание мне00:23:51
показалось потому что человек по-моему00:23:53
был достаточно таким активным00:23:55
жизнерадостным может быть даже00:23:59
клёст вот а социальная Фобия00:24:02
характеризуется появлением тревоги А в00:24:07
социальных ситуациях в местах где надо00:24:09
бывать на публике Ну делать там какие-то00:24:12
доклады публичные выступления вот я вот00:24:14
страдаю социальной фобии00:24:18
Да страхом возможного осуждения страхом00:24:23
выглядите неловко А например страхом там00:24:26
както нелепо себя повести там описаться00:24:30
например на публике и тому подобное00:24:33
А вот00:24:36
и такие такие клиенты Ну как и вот00:24:40
пациенты са агорафобией стараются00:24:42
всячески избегать этих ситуаций если00:24:44
например Мы в са авторстве то пусть там00:24:47
вот коллега сходит выступит на за00:24:50
трибуну А я так в зале посижу морально00:24:52
поддерживаю только бы не выходить но вы00:24:55
сами понимаете что это все вещи которые00:24:58
можно нести в терапию по большому счёту00:25:01
что это помимо биологии здесь ещё есть00:25:04
большой00:25:06
психологический00:25:08
Вот психологическо биологи и биология да00:25:12
А ну для Мне кажется что тревожное00:25:15
расстройство - это как раз работа для00:25:20
тандема следующий вариант тревожно00:25:23
тревожного расстройства - это00:25:25
обсессивно-компульсивное расстройство00:25:27
раньше называлась невроз навязчивых00:25:29
состояний А у человека00:25:32
э существуют э какие-то навязчивые мысли00:25:37
или навязчивые00:25:38
[музыка]00:25:39
М переживания которые усиливают тревогу00:25:43
напряжение страх и определённые действия00:25:47
которые эту тревогу и страх а будут00:25:50
снимать00:25:56
аа00:25:59
эти переживания являются00:26:02
эстон то есть человек полностью осознаёт00:26:06
нелепость странность ненужность этих00:26:08
переживаний ничего поделать с00:26:11
ними не может и следующий признак тоже00:26:15
этих обсессивный они вызывают сильный00:26:18
дистресс они крепко мешают жить Ну как00:26:23
пример там00:26:25
навязчивые проверки включили газ воду00:26:29
закрыли или двери и это может00:26:30
повторяться часами и человек вынужден00:26:34
там как-то находить способы00:26:37
контролировать это я говорю пример у00:26:39
меня такая правда была в практике00:26:40
пациентка которая в течение 2 с по часов00:26:43
проверяла все свои дверные эти Ну окна00:26:48
двери газ воду свет и прочее прочее00:26:53
закрывала00:26:54
выходила00:26:56
воа00:26:58
хо закрывала выходила И00:27:03
возвращала Ну не знаю Если вы видели00:27:05
прекрасный фильм Замечательный вот Лучше00:27:08
не бывает комедию с николсоном там вот00:27:11
тоже психопати представле которо ритуал00:27:15
навязчивость ВС00:27:19
оста чаще всего встречаются следующие00:27:23
вариан обсе может быть любая00:27:26
абсо00:27:28
это страх загрязнения нужно мыть руки00:27:32
постоянно очищать их дезинфицировать и00:27:35
это Например у невротика будет выглядеть00:27:39
следующим образом там Я не возьму там00:27:41
чашку с чаем пока я не помою руки но00:27:44
тоже вот тревога и обсессивно Например у00:27:47
психотического пациента он будет мыть00:27:50
руки Ну из клиники больной Он будет мыть00:27:54
руки до состояния мацерации Тони00:27:58
шелушение кожи руки выглядят белыми00:28:02
и сыпется как пыль Но это отшелушивается00:28:05
кожа то есть ожоги химические из-за00:28:08
этого страха и двери открываются Но00:28:11
поскольку Всё вокруг грязно двер00:28:13
открываются через новый пакетик потом00:28:17
Этот пакетик выбрасывается берётся новый00:28:19
и берётся ручка например ну врача потому00:28:23
что мало где там эти ручки побывало00:28:27
что-то подписать Ну вот это вот про00:28:29
дифференциальную диагностику степень00:28:32
выраженности00:28:34
а патологические сомнения Ну я вам00:28:37
пример привела выключила свет не00:28:39
выключила УТБ выдернула Я из розетки или00:28:41
не выдернула и тому подобное там вот у00:28:44
меня например с мобильным проблемы я00:28:46
каждый раз проверяю взяла ли я его изз00:28:48
домой или нет Если я не открою сумку00:28:50
после выхода на00:28:52
улицу Ну если один раз это не страшно00:28:56
Ну не00:28:59
утей ещё как вариант обсессии - это00:29:02
необходимость симметрии00:29:04
А когда там вещи должны быть развешаны00:29:08
по размеру или00:29:10
там специфика с цветом00:29:14
какая-то вот00:29:17
среди компульсии Ну действий навязчивых00:29:20
тоже это мытьё проверка00:29:24
счёт потребность спросить или признаться00:29:27
в чём-то00:29:29
записывание запасание чего-то и тому00:29:32
подобное Ну в доме должно быть00:29:34
обязательно там надо что-то складывать00:29:36
собирать покупать накопительство это00:29:39
тоже является вариантом конкурса00:29:41
постукивание постукивание потряхивание00:29:44
постукивание потряхивание00:29:46
да00:29:52
Ага И что интересно если вот выше00:29:58
названы тревожные расстройства чаще00:30:01
характерны для женщин Ну у мужчин00:30:03
встречаются но реже у женщин гораздо00:30:05
чаще то обсессивно-компульсивное00:30:07
расстройство характерно и для мужчин и00:30:10
для женщин00:30:11
А и при00:30:14
обсессивно-компульсивного расстройстве00:30:16
М У пациентов наблюдается недостаточно00:30:21
хорошая00:30:26
откликается от там генерализованного00:30:29
тревожного расстройства и00:30:31
там панических Атак одно00:30:34
время говорили что00:30:36
ну Лозы не очень эффективны для лечения00:30:40
панических Атак но потом вот00:30:41
исследования в общем-то проводились Ну00:30:45
вроде хорошо00:30:47
а00:30:50
вот сложности00:30:53
в диагностике могут быть связаны с тем00:30:56
что как и среди э депрессивных00:31:00
расстройств есть скрытые00:31:03
ларвик и среди тревожных расстройств00:31:06
есть варианты недостаточно выраженные Ну00:31:10
не вписывающиеся да у вас лежит00:31:12
шпаргалка там генерализованное тревожное00:31:15
расстройство так так так так так набрали00:31:17
всё вот оно или там панические атаки или00:31:19
Ок а какие-то элементы00:31:23
А00:31:26
вот00:31:29
что ещё00:31:35
хотелось Слушай а мы можем тогда00:31:37
говорить если элементы встречаются Мы00:31:40
можем тогда говорить что просто о00:31:41
повышенном уровне тревоги который00:31:43
реализуется вот в различных00:31:46
симптоматических признаков из разных00:31:48
разли00:31:49
А я просто думаю что по00:31:54
а по докладу наверное всё А ну чтобы00:31:58
хотело добавить буквально чуть-чуть про00:32:00
расспрашивали Ну00:32:03
а при обсессивный00:32:07
симптомах многие пациенты Ну первая00:32:11
встреча они могут смущаться рассказывать00:32:13
об этом потому что ну есть очень00:32:15
неловкие какие-то вещи Ну вроде бы я там00:32:18
взрослая обвиняемая тётенька А вот00:32:21
проверяю там плиту по 20 раз в день я00:32:24
там эту духовку не включала последние00:32:26
пол00:32:28
как дурочка Ну и про это говорить как не00:32:31
очень хочется поэтому Можно00:32:34
формулировать вопрос каким таким мягким00:32:36
хитрым образом00:32:39
Ну сели Много ли вы моете что-то как00:32:43
часто повторяете ли вы что-то помно раз00:32:46
что ну клиент это может не принести Если00:32:49
у него это не перво чело может страдать00:32:53
о а Прити изза конфликта какого-то00:32:56
семейного и00:32:58
раче Имеются ли у вас мысли которые вам00:33:02
доча отнимают ли у вас там повседневные00:33:05
дела слишком много времени больше чем00:33:08
вам хотелось бы сконцентрировано ли Ваше00:33:11
внимание на каком-то особом порядке00:33:13
симметрии и тому00:33:15
подобное Ну что00:33:19
правда достаточно тягостное переживание00:33:22
когда ты не можешь успокоиться те пока00:33:25
твои книжечки нет то расставлено или по00:33:28
размеру и тому00:33:31
подобное Ну и опять же возвращаясь к00:33:34
своему00:33:35
докладу тревожное расстройство являются00:33:38
спутниками депрессивных Ну очень часто00:33:41
50-60 про больных имеются сочетанное00:33:46
состояние Вот и по поводу лечения Ну00:33:49
чтото мне хотелось сказать00:33:51
[музыка]00:33:52
тоже Ну я-то выросла в сумасшедшем доме00:33:55
в общем-то как специалист поэтому Вот00:33:58
вспоминаю своего учителя учительницу о00:34:02
говорил всегда Что лучше перебдеть чем00:34:04
недобдеть и если Ну есть подозрение что00:34:09
это всё-таки тревожное расстройство00:34:11
генерализованное или это депрессия если00:34:14
можно депрессивное расстройство это по00:34:15
срокам вписывается это не там один00:34:19
симптом00:34:20
а всё-таки я за то чтобы препараты были00:34:24
в комплексе с психотерапией00:34:27
а по поводу Ну подбора это уже00:34:30
индивидуально кому что подойдёт не00:34:33
так-то это быстро современные препараты00:34:36
переносятся большинством неплохо это00:34:39
спрашивала про побочные эффекты сейчас00:34:41
достаточно богатый рынок и есть из чего00:34:44
выбрать но есть случаи когда и очень00:34:48
хорошие пилюли не переносятся тяжело00:34:51
тогда уже00:34:53
выбирать пожи00:34:55
этого00:34:58
надо переждать00:34:59
[музыка]00:35:04
и вот по поводу транквилизаторов Ну и00:35:08
противотревожные00:35:12
[музыка]00:35:13
транквилизаторы Рато Есть00:35:14
противотревожные средства это немножко00:35:17
другие препараты00:35:19
химические но00:35:21
с00:35:25
сст антидепрессанты Я назначаю на 200:35:29
недели Под прикрытием транквилизатора00:35:32
потому что Ну во-первых ему станет легче00:35:34
достаточно00:35:36
быстро00:35:37
и это тоже некоторый такой ну важный00:35:42
момент что я лечусь это не впустую00:35:43
Потому что если говорить про00:35:46
сизы эффект наступает более-менее00:35:49
выраженный к концу чей недели со второй00:35:53
недели чуть-чуть но00:35:55
недели не чувству ничего Я пью какие-то00:35:59
химикали непонятные А мне от этого00:36:03
никак Вот Но единственное что00:36:07
правда в Старой школе в Советской школе00:36:10
транквилизаторы были лекарствам от всего00:36:13
и люди их пили00:36:15
годами людей люди их пили годами00:36:18
формировались00:36:20
токсикоманы Это большой касяк есть00:36:23
правда лекарство стоит ть по назначению00:36:25
врача собственной00:36:31
души вот ну и тоже по поводу назначения00:36:35
медикаментов для лечения тревожных00:36:38
депрессивных расстройств значимым00:36:40
показателем является с вовлечение Ну00:36:44
витальных каких-то функций аппетит сон00:36:48
половое влечение вот эти вещи00:36:53
если если если слетают вот эти зоны у00:36:58
человека Мне кажется Ну медикаменты00:37:01
должны быть обязательны то есть если я00:37:03
уже не чувствую вкуса еды если меня всё00:37:06
время Там тра марит если я не могу00:37:08
нормально спать там там стакан каника00:37:11
только меня укладывает в Ну мне кажется00:37:15
это уже психиатрические всё-таки дискурс00:37:18
Я не могу не00:37:21
со раз сечас важно Вот и тоже такая там00:37:27
2 минуты 3 минуты 3 минуты00:37:30
а тревога может быть проявлением00:37:35
а психоза в самом начале состояния и это00:37:40
усложняет сложность диагностики может00:37:42
быть в том что в анамнезе - это вообще00:37:45
первый эпизод а тревога как самая такая00:37:48
низкодифференцированная00:37:50
низкодифференцированный симптом может00:37:53
быть предвестником любого и там и00:37:54
галлюциноз и Бреда построений и всего00:37:57
остального и тогда Ну хорошо бы опять же00:38:01
подробно смотреть что с мышлением что с00:38:04
эффектом какие там поведенческие моменты00:38:07
как изменился стиль жизни там допустим00:38:09
если мы подозреваем что это дебют00:38:11
шизофрении там не забросил ли этот00:38:13
человек всё И вдруг00:38:16
увлёкся чем-то таким Ну кастанеды на00:38:21
диване жани на диване Ну как у него00:38:25
поменялся ССО00:38:28
проживания но и бывают такие варианты00:38:31
когда кроме этой тревоги ничего другого00:38:33
нет и тогда это Увы только там ну Качес00:38:36
исторически можно00:38:38
отследить нету чёткого какого-то такого00:38:43
способа узнать Да начало это или нет И00:38:48
тоже совсем последнее тревога как00:38:51
симптом может наблюдаться если ваш00:38:54
клиент начинает лечиться какими00:38:56
лекарствами у терапевта например Это00:38:59
препараты гормональные препараты для00:39:01
лечения щитовидной железы это00:39:03
кортикостероиды00:39:05
А что ещё это может быть всё что00:39:12
меня противоастматический средства могут00:39:16
бы провирус противовирусные чный эффект00:39:20
и лекарств Да но это обозначено всегда в00:39:24
аннотации лекарств00:39:27
это есть но если вы вдруг у вас есть00:39:30
клиент в пролом с неврозом прекрасный00:39:32
человек и вдруг у него вдруг откуда не00:39:34
возьмись и вот это вдруг откуда Не00:39:36
возьмись как-то ну непонятно Да что это00:39:39
такое Ну что Ну хорошо бы ра спросить00:39:43
Правда Ну пото что эти препараты00:39:46
достаточно распространены ты первичных00:39:49
клиентов Хорошо бы спрашивать принимаете00:39:52
Да не бьёте ли курс например00:39:54
гормональных препаратов прямо хоровое00:39:57
звучание групы появилось очень вовремя00:39:59
потому что коллеги мы переходим к00:40:01
вопросу00:40:04
самы как надёжно когда есть вот в поле00:40:07
терапевтов психиатры которым можно00:40:10
обратиться по послать клиенту принять00:40:13
обратно что без вас00:40:17
делать а Какие особенности работы в00:40:19
терапии вот допустим в генерализованных00:40:22
тревожных пространствах их есть что-то00:40:24
такое На что знаешь да00:40:31
знаешь у меня в терапии в00:40:33
психотерапии таких пациентов не было у00:40:35
меня вот ОКР были А вот в00:40:41
терапии шталь Ну потому что там00:40:46
понятно что обнаруживалось00:40:49
помимо те были они лечились Люми что00:40:53
было в рамках что мы00:40:55
обнаруживали это запреты на проявление00:40:58
переживаний это ну короче говоря при00:41:01
тревожных при тревожных расстройствах я00:41:04
вот говорила теде про генерали Зро А вот00:41:07
при тревожных расстройствах00:41:10
э это00:41:15
нут ретрофлексия или дефлексия мы будем00:41:18
наблюдать у00:41:19
клиента невозможность проживать тревогу00:41:22
Никаким другим способом невозможность00:41:24
проживать тревогу Никаким00:41:27
любые чувства То есть можно это назвать00:41:30
как некоторая дренирующие фигура которая00:41:33
собирает энергию со всего фона Ну грубо00:41:35
говоря и и вбрасывает вот в этот вот в00:41:39
эту фигуру тревоги которая соотве00:41:42
симптомом или уже с личности больше00:41:44
личность Ну для меня с личность вот00:41:46
поэтому красивая метафора про выброс вот00:41:48
этих нейромедиаторов же про это как раз00:41:51
разные эмоциональные состояния когда вот00:41:54
просто00:41:55
начинают00:41:57
если мы работаем с симптомом мы можем00:41:59
наблюдать миграцию симптомы Угу то есть00:42:01
переход из одно в другую Да а чаще всего00:42:04
в какую форму может перейти Ну я боялась00:42:07
собак стала бояться самолёта А ну то00:42:10
есть тот же страх только че появились00:42:12
ритуалы перестала бояться самолётов но00:42:15
за это делала очень много ритуальных дел00:42:18
страх того что я пож ку дом сменился00:42:22
аэрофобию вот из реальных а что ещё все00:42:28
Мне кажется00:42:30
традиционные психологические00:42:32
психотерапевтические техники типа00:42:35
релаксации переключения и тому подобное00:42:39
они такой имеют вариант поглаживание00:42:42
когда мы эту тревогу успокаиваем на00:42:44
время но это только на время до00:42:47
следующего00:42:48
[музыка]00:42:53
выброса Радион медицинский вариант когда00:42:57
там нервно-мышечная релаксация джекобсон00:43:00
фильден вперёд дышим глубоко всё хорошо00:43:03
причём иногда очень полезно клиенту дать00:43:05
это в руки чтобы он этим игрался00:43:07
какое-то время пока вы с ним Работа если00:43:10
к вам приходит на первичный приём00:43:12
когнитивно простой00:43:14
клиент распечатали инструкцию дали Но00:43:18
это к сожалению не работае когнитив00:43:22
прост когнитивно не предвзяты ещ00:43:28
по00:43:29
больш если говорить с точки зрения00:43:32
психотерапии шталь Да подход Ну вопрос00:43:36
Какую потребность не удовлетворяет этот00:43:38
клиент Какая потребность является там00:43:42
закрытой Забытый вытесненной Неважно как00:43:45
это назвать что что прикрыто что под00:43:48
этим всем пластом находится Вот Но в00:43:51
остром состоянии вы не сможете с этим00:43:55
работать00:43:57
вот поэтому и00:44:01
пилюли00:44:09
Вот тебе идея о том что любая Фобия -00:44:12
это страх смерти00:44:14
Ну это такой хороший вариант как00:44:18
экзистенциальная тревога варианту00:44:21
экзистенциальной тревоги как осознавание00:44:23
собственной конечности Мне очень00:44:25
нравится клиническое определение00:44:27
экзистенциально00:44:28
тво клиническое генерализованная00:44:31
тревожная стро Ну а не кажется ли так Да00:44:36
что в этом случае Ну это какая-то такая00:44:38
безнадёга терапевтическая Ну потому что00:44:41
если это00:44:46
Экзистенция то эта музыка Ну может быть00:44:50
вечной С одной стороны да с другой00:44:53
стороны Ну тоже можно не ну00:44:56
разворачивать по-разному не депрессивное00:45:00
что-то00:45:03
похоже может00:45:07
быть экзистенциальные переживания - это00:45:10
место для ро Ну00:45:13
да ты00:45:16
вселяет А что есть люди которые там00:45:19
статистика про тривогу про что ещё00:45:22
панику что есть люди которые умылись ни00:45:24
разу не испа00:45:27
понимаешь статистика делается на тех кто00:45:30
обращался и тогда эти люди обращались с00:45:33
чем-то другим но не с тревожными00:45:35
расстройствами вся выборка00:45:39
делается Ну я вполне предполагаю что00:45:42
есть люди которые не страдают неврозами00:45:46
не страдают патологии характера не00:45:49
[смех]00:45:52
страдают выборка с00:45:54
Койра Сталки на несколько00:45:58
специфично вот ну вполне00:46:03
недо правда есть лю не страдающие00:46:07
невроза как не00:46:11
приско в магазине спиртного смот00:46:16
нар но не обязательно у всех детей00:46:20
должна быть вот эта травма отвержения в00:46:23
раннем детстве там или в раннем детстве00:46:26
Да ну это я вам сейчас всё00:46:30
расскажу при Советском Союзе у каждого и00:46:34
опять же мне очень интересна сама вот00:46:36
эта идея вот корни и вот всё что связано00:46:39
с этим отвержения ранним детским и00:46:42
прочее но правда есть люди которым00:46:44
повезло чуть больше чем тем каким-то00:46:46
другим людям Да там наверное всё-таки00:46:49
Буку которую какую-то патологическую00:46:53
нача читала Вот это вот и опять же00:46:56
всё-таки я же из докторов поэтому Ну00:46:59
биологию я обметать не могу и есть вот э00:47:02
внутренняя реактивность и для кого-то00:47:06
опять же ну травматичный будет00:47:09
а не знаю столкновение в00:47:13
ДТП в детском возрасте Да там или развод00:47:16
родителей с мордобоя или там00:47:18
смертоубийство какое-то для кого-то00:47:20
травма - это когда мама не поцеловала00:47:21
лобик забыла Ну вот про вот эту00:47:24
чувствительно00:47:26
Ну уже про типы нервной системы кото00:47:28
нала Поэтому вот Конституции вот эта вот00:47:32
идея это же старая медицинская штука Ну00:47:37
вот это и ну в телесных расстройствах00:47:40
видно и в психологических00:47:44
психических Мне кажется даже выбор00:47:47
невроза - это Конституция то есть куда00:47:49
это тревога будет реализовываться в00:47:51
какой институция или способ00:47:54
адаптации способ дезадаптации адапта не00:47:58
просто всё-таки способ ап ещё социальные00:48:00
факторы надо учитывать Да и00:48:02
культуральные конечно похоже00:48:04
[музыка]00:48:13
тако каждой личности Она собирается00:48:16
разными какими-то Ну так все00:48:19
тиска диета тревога - это остановленное00:48:22
возбуждение всё такое что-то00:48:24
останавливаешься00:48:28
я вот ещ не понял дифференциация страха00:48:30
и тревоги страх - это перед00:48:33
конкретны он опред а тревога диффузное00:48:37
состояние00:48:39
безо если допустим говорить о тревоге00:48:41
перед публикой00:48:47
Да бес причинного страха не А вот сечас00:48:51
ситуация в стране00:48:54
допустим тревога или страх назревание00:48:57
войны может быть фоновая тревога а страх00:48:59
войны страх убийства страх разрушения00:49:02
там не знаю собственной жизни привычного00:49:06
там функционирования это вполне00:49:08
объектные вещи у на перетекает00:49:11
тревога - Это скорее для меня тревога -00:49:14
Это скорее какое-то смешанное такое00:49:16
состояние очень сходное с00:49:18
ощущением состояние стра чувство уже00:49:21
ограниченное да00:49:24
сосно про красиво Угу Да если у тебя00:49:29
какой-то Ну вот алгоритм вот допустим А00:49:32
на приёме у клиента случилась атака что00:49:37
с ним делать Зачем при Зачем Ну вот Ну о00:49:41
чём Ну не бывает таких ситуацийОписание:
Симпозиум "Феномены тревоги" Ирины Майдан. 10 украинской гештальт конференции.
Готовим варианты загрузки
* — Если видео проигрывается в новой вкладке, перейдите в неё, а затем кликните по видео правой кнопкой мыши и выберите пункт "Сохранить видео как..."
** — Ссылка предназначенная для онлайн воспроизведения в специализированных плеерах
Вопросы о скачивании видео
Как можно скачать видео "Симпозиум "Феномены тревоги""?
Сайт http://unidownloader.com/ — лучший способ скачать видео или отдельно аудиодорожку, если хочется обойтись без установки программ и расширений. Расширение UDL Helper — удобная кнопка, которая органично встраивается на сайты YouTube, Instagram и OK.ru для быстрого скачивания контента.
Программа UDL Client (для Windows) — самое мощное решение, поддерживающее более 900 сайтов, социальных сетей и видеохостингов, а также любое качество видео, которое доступно в источнике.
UDL Lite — представляет собой удобный доступ к сайту с мобильного устройства. С его помощью вы можете легко скачивать видео прямо на смартфон.
Какой формат видео "Симпозиум "Феномены тревоги"" выбрать?
Наилучшее качество имеют форматы FullHD (1080p), 2K (1440p), 4K (2160p) и 8K (4320p). Чем больше разрешение вашего экрана, тем выше должно быть качество видео. Однако следует учесть и другие факторы: скорость скачивания, количество свободного места, а также производительность устройства при воспроизведении.
Почему компьютер зависает при загрузке видео "Симпозиум "Феномены тревоги""?
Полностью зависать браузер/компьютер не должен! Если это произошло, просьба сообщить об этом, указав ссылку на видео. Иногда видео нельзя скачать напрямую в подходящем формате, поэтому мы добавили возможность конвертации файла в нужный формат. В отдельных случаях этот процесс может активно использовать ресурсы компьютера.
Как скачать видео "Симпозиум "Феномены тревоги"" на телефон?
Вы можете скачать видео на свой смартфон с помощью сайта или pwa-приложения UDL Lite. Также есть возможность отправить ссылку на скачивание через QR-код с помощью расширения UDL Helper.
Как скачать аудиодорожку (музыку) в MP3 "Симпозиум "Феномены тревоги""?
Самый удобный способ — воспользоваться программой UDL Client, которая поддерживает конвертацию видео в формат MP3. В некоторых случаях MP3 можно скачать и через расширение UDL Helper.
Как сохранить кадр из видео "Симпозиум "Феномены тревоги""?
Эта функция доступна в расширении UDL Helper. Убедитесь, что в настройках отмечен пункт «Отображать кнопку сохранения скриншота из видео». В правом нижнем углу плеера левее иконки «Настройки» должна появиться иконка камеры, по нажатию на которую текущий кадр из видео будет сохранён на ваш компьютер в формате JPEG.
Сколько это всё стоит?
Нисколько. Наши сервисы абсолютно бесплатны для всех пользователей. Здесь нет PRO подписок, нет ограничений на количество или максимальную длину скачиваемого видео.