Скачать "Базовый курс. Анатомия молочной железы"

Обложка аудиозаписи

Подождите немного, мы готовим ссылки для удобного просмотра видео без рекламы и его скачивания.

Предыдущее видео: Базовый курс. История профессии консультанта по ГВ. Книги и ресурсы о ГВ Следующее видео: Семейный сон. Работа над практическими кейсами 24.04. Е. Фарбер

Семейный сон. Работа над практическими кейсами 24.04. Е. Фарбер

Семейный сон. Работа над практическими кейсами 24.04. Е. Фарбер

Канал: НОВЫЙ УРОВЕНЬ

Базовый курс. История профессии консультанта по ГВ. Книги и ресурсы о ГВ

Базовый курс. История профессии консультанта по ГВ. Книги и ресурсы о ГВ

Канал: НОВЫЙ УРОВЕНЬ

Консультирование по грудному вскармливанию в роддоме и сразу после. И.Рюхова

Консультирование по грудному вскармливанию в роддоме и сразу после. И.Рюхова

Канал: НОВЫЙ УРОВЕНЬ

грудное вскармливание

ГВ

00:00:03

[музыка]

00:00:06

анатомия молочных желез на самом деле

00:00:10

удивительно что сегодня столько народу в

00:00:12

классе потому что тема которую

00:00:16

честно говоря можно загуглить до

00:00:20

сделать запрос анатолия молочных желез

00:00:23

посмотреть все что нужно и я это

00:00:27

прекрасно понимаю поэтому сегодня мы с

00:00:31

вами постараемся эту самую анатомию

00:00:34

постоянно увязывать с какими-то

00:00:37

профессиональными нашими вопросами и

00:00:43

привязывать анатомию молочных желез

00:00:46

вообще анатомию лактирующим молочной

00:00:50

железы и темам помощи при проблемах с

00:00:53

грудном вскармливании давайте сначала

00:00:56

привяжем к местности привяжем к

00:01:00

местности нашего с вами тему так вот

00:01:04

спрашивайте на статье будет ли потом

00:01:06

презентации ну да могу загрузить в класс

00:01:08

вам для чего оно для чего нам нужны оба

00:01:15

значения которые мы с вами видим

00:01:18

на картиночке знаете вообще частично

00:01:23

почему для консультанта хорошо знать

00:01:26

анатомию ну хотя бы на каком-то уровне

00:01:29

причем анатомию не только молочной

00:01:31

железы с вами работаем с новыми

00:01:36

бывает бывает что это не очень красиво

00:01:40

выглядит как бы пытаешься что-то

00:01:43

объяснить маме вы допустим какое-то

00:01:46

движение руки или движение ребенка в

00:01:49

стороны груди или какие-то движения при

00:01:51

сцеживании и когда не хватает слов и

00:01:55

начинаешь начинаешь эти слова заменять

00:01:59

местоимениями гвинте рукой туда

00:02:03

потрогайте там на самом деле все это и

00:02:08

выглядит не очень хорошо и не очень

00:02:11

доступно для понимания такая форма

00:02:14

общения и тем более если мы с вами

00:02:16

общаемся с мамой к интернету по телефону

00:02:20

гораздо проще сразу называть там верхнем

00:02:23

идеальный квадрат нижней латеральный

00:02:25

квадрат квадрат и таким образом общение

00:02:32

более продуктивным получать давайте

00:02:35

посмотрим вот на эту схему посмотреть

00:02:38

что написано фиолетовых кружочках и

00:02:43

как вы считаете напишите пожалуйста свое

00:02:46

мнение в чате

00:02:49

из тех систем которые здесь перечислены

00:02:54

фиолетовым кружках как в каком на первое

00:02:59

место по важности при лактации вы бы

00:03:03

поставили какую систему или может быть

00:03:06

ну скажем из трех до на первое место на

00:03:09

2 на 3

00:03:11

перечислите в каком порядке вы бы

00:03:15

поставили [музыка]

00:03:19

вы бы поставили по важности вот эти вот

00:03:22

системы итак у нас лимфатическую систему

00:03:26

нервная система альвеол и кровеносной

00:03:30

систем молочной железы протоки и

00:03:34

соединительная ткань

00:03:35

поддержка груди ну вот посмотрите есть

00:03:40

разные мнение как нейтрально обычно

00:03:45

консультанты и будущее консультации

00:03:48

ставит на первое почетное место альвеолы

00:03:51

выработка молока ну вот здесь вот в этой

00:03:53

группе я вижу все совершенно не так но

00:03:57

нужно сказать что здесь много медиков в

00:04:01

этой группе подавляющее большинство я бы

00:04:03

тоже так сказала возможно поэтому

00:04:06

немножко другой подход и давайте мы

00:04:12

сейчас с вами увидим что на самом деле

00:04:15

довольно трудно что-то поставить на

00:04:18

первое место и что-то вы делись потому

00:04:21

что все что все системы которые есть

00:04:24

молочной железе они абсолютно необходимы

00:04:27

и и важны у каждой свой фонд за давайте

00:04:31

все-таки начнем solve он это такая

00:04:35

удивительная мини лаборатория созданные

00:04:38

самой природой потрясающих клетки

00:04:43

которые вырабатывают молоко

00:04:46

смотрите если очень просто если очень

00:04:51

просты и скажем так примитивно и снять

00:04:53

на пальцах что-то происходит в это

00:04:54

альвеоле

00:04:57

альвеолярные клетки

00:04:58

берут как у беккера из которых они будут

00:05:02

что-то строить году как набор лего они

00:05:05

берут эти разноцветные и разные

00:05:07

форматные детальки лего из крови вода

00:05:13

реконструирует из того же набора

00:05:16

конструкторы они строят ну скажем

00:05:20

это была машинка до галерная клетка

00:05:24

разбирает ее на отдельные кубики лего

00:05:27

строит по-своему получается вертолетик и

00:05:32

это совершенно удивительно то из

00:05:34

компонентов крови клетки делают молоко

00:05:41

продуцирующие именно клетки мы видим мы

00:05:46

видим снаружи к альвеолам осуществляется

00:05:51

приток крови мы видим изнутри

00:05:55

продуцирующие клетки эпителия и мы еще с

00:06:00

вами будем обсуждать вот эти звездчатые

00:06:02

мышечные клетки посмотрите на соседние

00:06:09

картиночки на правой иллюстрации

00:06:12

сиреневым это разрисовала

00:06:17

эти клеточки вообще если вы когда-нибудь

00:06:19

увидите вот неё приставку это значит

00:06:22

сейчас пойдет или про мышцы или про

00:06:25

мышечные клетки продвижения такими у

00:06:28

эпителиальные клетки они под действием

00:06:31

окситоцина как бы отжимают вот

00:06:34

представляете как я типа руками отжали

00:06:35

там какой-то кусочек ткани лимончик да

00:06:38

они встроены в альвеолярной ткани

00:06:41

буквально отжимают вот эти вот

00:06:45

спровоцированным лаху в протоки и

00:06:48

выбрасывать всех происходит под

00:06:50

действием окситоцина

00:06:53

кстати интересно что довольно часто

00:06:58

можно услышать что при медики

00:07:01

рекомендуют если лактостаз да там для

00:07:04

сцеживания для высаживания принять ножку

00:07:09

как бы снимается мышечный спазм и как бы

00:07:13

грудь отпускает молоко до

00:07:17

но вот посмотрите ножку это drotoverin и

00:07:21

это вещество антагонист окситоцина

00:07:24

то есть наоборот потестим ножку

00:07:27

прекращает работать милые детки реальные

00:07:30

клетки

00:07:31

поэтому очень плохая идея при сцеживании

00:07:35

рекомендовать и принимать но-шпу тем

00:07:37

более недопустимо когда это делает

00:07:39

консультанта по грудному сказать чтобы

00:07:44

лучше визуализировать понять как

00:07:48

работает это альвеолярная клетка как она

00:07:51

устроена мы можем с вами посмотреть но

00:07:55

от противного что происходит если ее

00:07:57

работы нарушается что происходит при

00:07:59

мастите

00:08:01

вот мы с вами видим что ребята реальные

00:08:03

клетки повреждаются повышается

00:08:09

проникновение разных веществ через

00:08:11

поврежденную мембрану то есть том числе

00:08:13

и лекарства и какие-то вещества из пищи

00:08:18

и которые которые раньше не выпадали то

00:08:22

есть ребенок был защищен скажем какие-то

00:08:26

красители химические элементы добавки е

00:08:30

которые в маминой пищи

00:08:34

раньше альвеолярные стенки защищали

00:08:38

молоко всего этого сейчас нет кровеносные

00:08:44

сосуды мы видим что все продолжают

00:08:46

работать нормально и снижается не только

00:08:52

защитные свойства да то есть вот

00:08:54

специальный барьер не дает проникая

00:08:58

кадра раньше не давал проникать разных

00:09:00

вещества в молоко

00:09:01

спирин нарушен но также и рабочая

00:09:07

функция этих клеток но тоже снижается

00:09:10

при воспалении

00:09:11

и молока вырабатывается поэтому меньше

00:09:15

иногда значительно меньше снижение

00:09:22

эти мембраны и рожи сказал молочная

00:09:27

железа или молочные железы вот

00:09:30

посмотрите что у животных как правило у

00:09:32

животных количество отверстий на соске

00:09:35

она приблизительно соответствует

00:09:38

количеству желез вот в этой их вымени

00:09:45

или в груди или что там есть у этого

00:09:47

животного

00:09:48

вот у коровы огромное это большое время

00:09:51

которой мы видим но иногда там до 70

00:09:55

килограмм может вести продуктивных коров

00:09:57

и вот на самом деле у коров 4 со ска да

00:10:01

и каждая вот эта доля вы имени который

00:10:04

мы видим большущие это одна простая

00:10:06

железа и одно отверстие каждом соске

00:10:09

у лошади две простые железы объединяются

00:10:13

2 в 1 и 2 отверстия в соске

00:10:16

приблизительно других животных все это

00:10:19

выглядит точно так же у человека если мы

00:10:22

с вами представим себе вот это вот

00:10:25

молочная железа до относительно

00:10:26

небольшая по объему но сосок выводится

00:10:32

множество протоков можно визуализировать

00:10:34

как если вы держим один цветок за ножку

00:10:38

в случае с коровой и букет целый букет в

00:10:42

случае с человеческой молочной железой

00:10:45

то есть это кластеры желез собранные

00:10:49

воедино этот табличка здесь можно

00:10:57

посмотреть

00:10:58

соотношение воды отверстие в соске

00:11:01

и количество простых желез объединенных

00:11:04

в одну молочную железу

00:11:06

у разных животных смотрите у человека

00:11:09

здесь 10-20

00:11:11

отверстие в соске обозначена это

00:11:16

табличку не я рисовала это делали

00:11:20

зоологи и данные по человеческой

00:11:22

молочной железе они брали из анатомии

00:11:25

купер и сейчас все немножечко по-другому

00:11:27

ну пусть в этой таблице будет вот так

00:11:30

10-20 отверстие в соске

00:11:34

интересно посмотрите ну приблизительно у

00:11:40

собаки ну какой то относительно на

00:11:46

приближающиеся к человеческому

00:11:48

количеству простых желез чемпионы и

00:11:53

сумчатый опоссум и кенгуру

00:11:57

у некоторых из них есть сосок у

00:12:01

некоторых млечные поле как бы прототип

00:12:05

горелого так вот открываются вот эти

00:12:08

протоки их там огромное количество

00:12:10

cистема сложные участки верну назад по

00:12:14

составу

00:12:15

молочная железа узор учит их это связано

00:12:18

с тем что они не плацентарные то есть

00:12:21

совершенно незрелом дождаться детеныш

00:12:24

плацента не тур и малыш находится животе

00:12:28

у сумчатого животного до тех пор пока

00:12:31

есть запас питательных веществ

00:12:33

собственно парня тической опыт и

00:12:37

полностью как только раскачается малыш

00:12:40

рождается плаценты нету

00:12:43

и основная репродуктивная стратегия

00:12:47

сумчатых это как раз грудное

00:12:48

вскармливание поэтому вот такая сложная

00:12:51

молочная железа и мы с вами можем

00:12:53

увидеть

00:12:54

тоже что чем менее зрелый малыш

00:12:57

рождается визуально у какого-то вида

00:13:01

более больше количество простых желез

00:13:04

тем более сложное строение

00:13:05

молочной железы человеческий детеныш

00:13:08

рождается практически недоношенным и мы

00:13:12

видим насколько важно важно природа

00:13:15

считает для него вот это процентовка

00:13:20

вы же были виола фф в основном и

00:13:26

хранится молоко между сцеживания между

00:13:30

кормлениями

00:13:32

раньше считалось что она хранится в

00:13:34

нижних расширенных отделах потоков у

00:13:37

людей это называлось уличными синусами у

00:13:41

животных

00:13:45

цистернами продуктивных молочных

00:13:48

животных но первыми догадались зоологи

00:13:53

что это не так что не цистернах а как ты

00:13:56

еще хранится в лапку но они проводили

00:14:00

залоге такие опыты которые но просто

00:14:02

неэтично проводить человеком да то есть

00:14:04

если ввести катетер проток то вытекает в

00:14:07

1220 процент молока и 80 остается где-то

00:14:13

еще эти 80 процентов молока можно

00:14:16

получить после рефлекс окситоцина у

00:14:19

животного получается что молоко хранится

00:14:22

как вода губки способную губку если мы

00:14:25

представим вот в каждой это

00:14:26

продуцирующие клеточки она же производит

00:14:29

мало она как губка и хранить чуть-чуть

00:14:32

видимо под действием тяжести оттекает

00:14:34

потоки

00:14:36

что интересно нам интересно что когда мы

00:14:42

объясняем мари допустим сцеживание до

00:14:45

или новенькому консультанту как

00:14:47

сцеживать очень легко и просто и все

00:14:50

понятно по постановке пальцев если мы

00:14:54

объясняем что вот граница ареала

00:14:58

приблизительно поговорим вы ставите на

00:15:01

как пипетка вы нажимаете на синус и это

00:15:06

ужасно удобно и сравнение потому что

00:15:08

если мы назовем эти синус и расширенные

00:15:11

участке протоков а действительно вот

00:15:16

есть в районе ареалы

00:15:18

если мы заглянем внутрь то мы увидим что

00:15:20

протоки расширяются перед входом сосок и

00:15:24

перед входом да перед входом сосок

00:15:28

расширяется

00:15:30

таким образом смотрите везде где есть

00:15:33

любое расширение чего-нибудь любой

00:15:36

трубочки в организме точки зрения

00:15:39

лингвистической можно назвать синусом

00:15:42

это так и называется расширение есть

00:15:44

значит синуса есть и мы можем говорить

00:15:48

поставьте пальцы по дну где-то напротив

00:15:51

синуса тянутся есть но в соответствии с

00:15:55

новыми исследования молоко в них больше

00:15:58

не хранится это к тому что ну как бы

00:16:05

сейчас новая схема до вот этих протоков

00:16:08

если раньше показывали огромные

00:16:11

увеличенные синус и подарила вы и

00:16:13

говорили что в них ты хранится молоко и

00:16:15

сейчас эти силы в супер меньше молоко в

00:16:18

них не хранится но синус и есть и

00:16:20

говорить это слово можно соединительная

00:16:26

ткань

00:16:28

это очень-очень важная ткань молочной

00:16:31

железе на потому что если мы посмотрим

00:16:33

на ту же самую корову продуктивной

00:16:36

породы наполненное время может весить до

00:16:39

70 килограмм

00:16:41

представляете как важно а как важно

00:16:43

соединительная ткань для того чтобы все

00:16:46

это метров

00:16:47

мира валось чтобы при движении и не

00:16:50

перекручивалась

00:16:51

не съезжало то сдержать формы

00:16:55

соединительной ткани молочной железы у

00:16:58

человека но в основном читается что

00:17:00

представлено связками cooper

00:17:02

коллагена и эластина в молочной железе у

00:17:06

животных которых исследовать ну то есть

00:17:09

коровы и козы у них зоологи насчитывают

00:17:13

до 7 видов соединительной ткани вы их

00:17:15

молочных железах у человека столько не

00:17:19

описаны

00:17:20

но думается что проблема в недостатке

00:17:25

исследований они в том что человеческая

00:17:28

молочной железе

00:17:29

видов соединительной ткани меньше к

00:17:32

сожалению не такой большой интерес

00:17:36

представляют для исследователей молочные

00:17:38

железы человека как у животных чем

00:17:42

плохой миф промышленное значение давайте

00:17:54

посмотрим на одну молочную на другую на

00:17:57

той которую на фотографии слева мы видим

00:18:01

нагрубание после родов и посмотрите

00:18:05

здесь мы можем отчётливо видеть что

00:18:07

якобы сосок плоский на самом деле вот

00:18:16

роль соединительной ткани да когда перри

00:18:19

растягивается скажем оттенком или не

00:18:23

выведено вот этим молоком мы видим что

00:18:27

соединительная ткань немножечко

00:18:29

утягивается сок внутри то есть ему не

00:18:32

хватает а вот этой пластичности чтобы

00:18:35

быть таким как на правом фото

00:18:37

более выражен поэтому довольно часто

00:18:40

когда

00:18:42

в роддоме как говорят у вас плохие соски

00:18:44

у вас мозг за сока или втянутой в самом

00:18:48

деле чаще всего не сосок плохой а

00:18:51

проблема в том что перри растянута

00:18:54

молочная ткани молочной железы и не и не

00:18:59

настолько выраженного где давайте

00:19:03

посмотрим есть еще более наглядно оба

00:19:08

этих со ска для прикладывания они

00:19:10

являются проблемными несомненно кто-то

00:19:16

сок который на правом фото слишком

00:19:19

большой слишком длинный среднем от трех

00:19:24

до семи миллиметров средний сосок у

00:19:27

женщины в среднем 3 при сцеживании или

00:19:30

кормления обычно вытягивается где-то

00:19:32

дает 7 это

00:19:34

но исследование на большом массиве

00:19:37

модели

00:19:39

если свыше семи в чем проблема смотрите

00:19:42

у нас ребенок должен

00:19:43

мой большой палец это язык ребенка он

00:19:47

должен встать вот сюда на границу

00:19:49

аллилуйя если очень большой сосок

00:19:52

ребенок захватывает только сосок то есть

00:19:54

вот этого маленького рта не хватает для

00:19:59

того чтобы как бы перенести верхнего

00:20:03

буду через такой бедный засолка

00:20:04

захватить там где нужно поэтому с

00:20:07

длинными сосками

00:20:09

чаще всего проблема с тем закон который

00:20:12

мы видим на левом фото

00:20:15

возможно здесь подвижные растяжимое

00:20:18

ареолы и это ложный втянутый сосок при

00:20:22

истины втянутых сосках

00:20:24

действительно все очень сложно что

00:20:27

определяет каким будет сосок совершенно

00:20:31

не количество кожи или ткани из которой

00:20:35

состоит сам сосок вот смотрите мы можем

00:20:38

его

00:20:39

если связки и соединительная ткань

00:20:42

достаточно эластичной подвижную

00:20:44

засовывали в

00:20:45

такой вытянутой и для на его как бы

00:20:47

втягивает изнутри

00:20:49

то за сок будет втянут и есть ещё

00:20:52

вариант когда длина именно канальчиков

00:20:55

внутри со скал это немного просто быть

00:20:57

коротенькими и тогда с азов не

00:21:00

вытягивается но и достаточно редко в

00:21:02

основном это вот это вот свойство

00:21:03

упругости

00:21:05

соединительной ткани индивидуальное

00:21:07

свойство соединительной ткани о

00:21:11

конкретной женщине так юлия спрашивает

00:21:14

что делать с этими сосками это у нас он

00:21:23

обязательно будет занятия про то что

00:21:25

делать при разных формах сосков это

00:21:29

очень длинный разговор интересный и

00:21:32

занятия просто по анатомии

00:21:34

мне бы очень хотелось отвлечься твоя

00:21:36

любимая тема но мы позвоним никак не

00:21:39

упакуем сегодняшнее занятие

00:21:41

самое главное что мы сегодня с вами

00:21:44

должны увидеть и понять что анатомию

00:21:49

молочных желез и особенности строения да

00:21:54

вот разных анатомических структур

00:21:56

молочной железе

00:21:58

это не абстрактная такая штука не просто

00:22:04

теория

00:22:05

все это очень применимо в нашей с вами

00:22:08

работе для нас это все конечно просто

00:22:11

колоссальное важно жировая ткань

00:22:15

ну казалось бы чего там уж она конечно

00:22:19

осуществлять какую-то функцию поддержки

00:22:21

да и какая еще основная функция это

00:22:24

жировой ткани молочной железе красота

00:22:26

объем работ на самом деле смотрите мы

00:22:32

обязательно про нее говорим

00:22:33

жировой ткани потому что по количеству

00:22:35

клеток в молочной железе это ткань

00:22:39

чемпион чего у нас больше всего в

00:22:41

молочной железе

00:22:42

если пересчитать все все клеточки всех

00:22:44

тканей которые там есть да и выстроить

00:22:46

по ранжиру с огромным отрывом жировая

00:22:50

ткань и выходит на первое место даже у

00:22:52

самых

00:22:53

суп тельных скажем так людей какие то

00:23:00

какие то структуру мы с вами видим да

00:23:03

какие то ткани отгоняют код

00:23:05

загруженности по нагрузке на них при

00:23:08

работе во время лактации вот здесь

00:23:12

количественный перевес

00:23:13

жировая ткань редкая такая картиночка

00:23:19

нашла реально в одном из исследований

00:23:21

здесь мы видим как сочетается в молочной

00:23:26

железе жировая ткань и

00:23:28

и соединительная ты простишь это

00:23:32

соединительную ткань эти тишью это

00:23:34

жировая мы видим вот этим пазлом очки

00:23:38

как они чередуются и как тоже частично

00:23:44

мы видим что собственно не сама жировая

00:23:47

ткань

00:23:48

поддерживает форму молочной железы а

00:23:52

если так можно сравнить то она как бы

00:23:54

залита в такой прелестный шелковую

00:23:59

сеточку из соединительной ткани и вот

00:24:02

вместе они придают соответственно корму

00:24:06

молочной железе

00:24:07

жировой ткани в лактирующим молочной

00:24:10

железе

00:24:11

значительно меньше чем в период между

00:24:14

локациями мы будем обязательно говорить

00:24:20

про то что происходит при лактации и вне

00:24:24

лактация на следующем занятии как-то у

00:24:27

нас с вами будет

00:24:29

физиология молочной железы но может быть

00:24:31

будет не лишним повторить есть такая

00:24:34

распространенная ошибка распространенное

00:24:36

утверждение что когда

00:24:38

молочная железа готовиться к лактации

00:24:40

жира вот как дней заменяется

00:24:44

[музыка]

00:24:46

заменяются продуцирующие клетками но это

00:24:52

совершенно никак не может понимать не

00:24:56

может один тип клеток замениться другим

00:24:59

типам плит

00:25:00

значит вот у нас есть альвеолярной

00:25:02

клетки их количество увеличивается

00:25:06

беременность и во время лактации тоже

00:25:09

ещё увеличивается

00:25:10

они делятся альвеолярной клетки

00:25:13

становятся много жировая ткань если

00:25:17

можно такое слово применить она как бы

00:25:19

отмирает вот если вы видели как листики

00:25:23

обретают деревьев осенью

00:25:26

что происходит апоптоз программируемая

00:25:29

гибель клеток это нормально то есть

00:25:32

старые клетки отмирают

00:25:34

иногда навсегда не каких-то случаях

00:25:37

природе каких-то весной вырастут новые

00:25:41

почки и развернуться новые листочки что

00:25:45

у нас произойдет после завершения

00:25:47

лактации вновь произойдет апоптоз

00:25:51

цилиарной тканью да то есть это клетки

00:25:53

от альвеолярные не у нас завянут их

00:25:56

количество уменьшится сильно хотя она

00:26:00

уменьшится не до того объема который был

00:26:04

долог пацы их останется все равно

00:26:06

побольше а вот жировые клетки они как

00:26:09

раз увеличивается их количество но мы

00:26:13

видим что не заменять то есть не

00:26:16

перерождаются кроватка регулярно и

00:26:19

обратно на некоторых курсов до сих пор

00:26:23

так говорят

00:26:26

но такого не бывает один тип клеток

00:26:30

перерождаться в другой тип клеток и

00:26:32

может никак лимфатическая система пор

00:26:43

как нужно она наши молочной железе мы

00:26:47

видим с вами

00:26:49

отек левой фотографии

00:26:53

иногда это означает возможность и

00:26:56

лимфатической системы не очень-то

00:26:58

справляется с потоком жидкости на правом

00:27:05

фото

00:27:06

кто кто видит попросту что здесь

00:27:10

происходит на право покрыта пишите

00:27:13

пожалуйста кто понимает что мы здесь

00:27:15

видим юли припишет абсцесс и в том и

00:27:24

другом случае

00:27:25

как вот сейчас работает лимфатической

00:27:29

системы то по цветам бытие потек

00:27:33

лимфатические узлы работают с

00:27:35

переброской лимфатические сосуды не

00:27:37

очень-то справляются с потоком жидкости

00:27:40

что тогда происходит если мы посмотрим

00:27:43

на правой фотографии там где абсцесс

00:27:48

почему организм капсулер овал

00:27:53

вот этот проток в котором содержится

00:27:56

гной и буквально вот

00:27:59

забрал его в такую капсулу из беленькой

00:28:02

плёночки и не дает содержимому протока

00:28:06

не как контактировать с остальными ткани

00:28:10

организма потому что лимфатическая

00:28:12

система посигналил я не справляюсь

00:28:15

что она делала когда был еще мастит у

00:28:18

женщины которую мы видим на промо-фото

00:28:24

очень большой нагрузкой работали

00:28:26

лимфатические узлы которые обеспечивают

00:28:29

под ток лимфы из области в который был

00:28:32

мастер лимфатические узлы стремились

00:28:37

очистить лимфу от

00:28:44

максимов продуктов распада и частично

00:28:51

микробов которые вызвали этот процент от

00:28:54

инфекции но когда организм понял что

00:29:02

слишком большой массе

00:29:04

не справляется то мы видим что организм

00:29:10

до 20к это вот эту вот инфицированную

00:29:13

часть чем нам это может помочь

00:29:15

можем с вами если

00:29:18

маститы мы видим уже что вновь протоки

00:29:21

какое-то такое жили равана и

00:29:23

инфицирована содержимое можем помочь

00:29:26

организму и удалить

00:29:28

аккуратно сцедить вот это содержимое

00:29:31

тогда а лимфатическая система и гораздо

00:29:34

легче справиться с оставшейся инфекции

00:29:37

даже если что-то еще осталось протоки

00:29:40

[музыка]

00:29:42

очистить это количество и соответственно

00:29:50

содержание это микробов токсинов меньше

00:29:54

организм может справиться своими силами

00:29:57

схема либо тока вот схема мне кстати не

00:30:00

очень нравится потому что здесь не

00:30:02

отражены пути подключичные но мы видим

00:30:07

что мы видим что основное ток лимфы идет

00:30:13

сторону подмышки

00:30:14

так подмышечным лимфоузла собственно это

00:30:18

то почему рекомендовал движение о сосках

00:30:22

подмышки вот такой пример помимо река

00:30:28

мама и мы с вами можем увидеть если при

00:30:34

сцеживании сделать нас об окружении

00:30:40

то получается что

00:30:44

то что мы хотели бы чтобы уносил наш

00:30:48

организм уносили лимфатических сосудов

00:30:52

из области застоя

00:30:55

получается что мы наоборот подгоняем и

00:30:57

клапаны открываются в сторону подмышки

00:31:00

то есть даже если мы делаем массаж в

00:31:03

сторону со ска как правило не чего-то там не

00:31:07

продвинешься потому что сторону со ска

00:31:13

двигателем к достаточно сложно то есть

00:31:16

смотрите самое главное чтобы здесь видео

00:31:18

из чего мы исходим если мы видим

00:31:20

переполненную грудь и отличную каменную

00:31:23

мы с вами можем подумать что возможно

00:31:27

там стоит молоко до

00:31:29

ряде случаев это нила кто спас по

00:31:32

лимфостаз то есть груди

00:31:35

кроме блока есть еще всякие разные

00:31:39

другие жидкости это что-то может

00:31:43

состояться это не всегда обязательно

00:31:44

молоко и причинять дискомфорт это может

00:31:47

быть и застой лимфы там есть и

00:31:50

межклеточная жидкость которая тоже может

00:31:52

застаиваться это мы отнесем скорее к

00:31:55

соединительной ткани 20

00:31:57

застой межклеточной жидкости проблемам

00:31:59

соединительной ткани

00:32:01

итак мы с вами можем визуализировать что

00:32:04

в груди не только молоко застояться

00:32:07

новых и другие жидкости и соответственно

00:32:10

наша стратегия при работе с лактостаза

00:32:14

она включает в себя и вот эти знания

00:32:23

иннервацию молочных желез

00:32:25

здесь достаточно наглядно асимметрию мы

00:32:29

видим марс недостатком молока и когда

00:32:35

она смотрит на себя

00:32:36

сверху посмотрите от молочной железы

00:32:42

вечный нормально если подвести эту

00:32:45

женщину в зеркало она посмотрит на себя

00:32:47

как вам фаска очень хорошо заметно что у

00:32:51

неё

00:32:52

работает только правы молочная железа

00:32:54

толком

00:32:55

а влево и там очень мало железистой

00:32:57

тканью асимметрии левая молочная железа

00:33:01

намного меньше по размеру и удивительно

00:33:06

как только эта женщина поворачивается

00:33:07

боком мы видим большие большие шрамы у

00:33:12

нее в грудной клетке что это такое это

00:33:16

операцию на сердце которую сделали

00:33:19

ну около 11 лет а то есть пубертат

00:33:25

период когда начинает развиваться

00:33:27

молочные железы и мы сейчас с вами

00:33:31

увидим что 4 jabber на нерв иннервирует

00:33:34

все прекрасную историю

00:33:36

конечно происходит там и реиннервации

00:33:40

постепенной реп канализацию но мы видим

00:33:42

что не хватило ресурса для того чтобы

00:33:47

нормально обеспечить нормальное развитие

00:33:50

молочной железы вы такая интересная

00:33:52

штука для чего нам нужно знать в нашей

00:34:02

работе как иннервируется молочная железа

00:34:06

потому что например мы можем например мы

00:34:13

можем хорошо понять почему при трещинах

00:34:16

сосков

00:34:17

или при молочнице женщины жалуются на

00:34:20

глухую боль в глубине молочной железы

00:34:23

как будто синяк вот эти самые прострелы

00:34:27

до которые описывают при молочнице чему

00:34:30

могут быть прострелы и боли внутри

00:34:32

молочной железы

00:34:35

если поврежден именно сосок кожа со ска

00:34:39

вот этот четвертый межреберной нерв он

00:34:45

как бы разветвляется во все структуры

00:34:50

молочной железы и вот посмотрите я

00:34:53

однажды поняла очень наглядно как это

00:34:56

работает я на даче лежала на травке им

00:35:01

не по ту полку запросу

00:35:03

и парторгу сел за сосок и вы превысили

00:35:05

защипало формате он укусил все как

00:35:08

положено но через очень коротенькое

00:35:10

время именно кожи на соске перестала

00:35:13

что-то чувствовать и ощущение

00:35:15

переместились под лопатку как будто

00:35:17

кто-то ткнул кулаком под лопаткой как

00:35:20

раз там где и начинается где корешок от

00:35:23

этого 4 же верного нерв но поскольку

00:35:25

визуальная очень хорошо видела что

00:35:27

произошло до и понимал что спине у меня

00:35:31

болеть ничего не может вот так быстро

00:35:34

все происходит на глазах поэтому

00:35:36

интересно наблюдать и какое-то время по

00:35:39

болела под лопаткой а потом вот эти

00:35:41

ощущения полевые переместились в глубину

00:35:43

молочной железы а вот как тот отжал

00:35:46

что-то сильно как будто синяк вы такое

00:35:50

ощущение и дну и потом обычно через

00:35:53

сколько-то времени через сколько

00:35:55

представить чувствоваться укус муравья

00:35:57

тесты и прошло но пока в восприятии что

00:36:03

проблема в коже со ска она пока не

00:36:06

вернулась и мы видим что вот эти болевые

00:36:08

ощущения не могут как бы

00:36:09

эхом отдаваться по нервным окончанием по

00:36:13

всему вот этому 4 ниже нежели бронировал

00:36:16

когда мы слышим о каких-то болевых

00:36:18

ощущениях глубине груди под лопаткой

00:36:21

иногда на лучше повнимательнее надеть

00:36:25

очки и посмотреть на сосок

00:36:27

как ребенок сосет какие-то могут без

00:36:30

повреждений как ребенок как травмируется

00:36:32

сок потому что мы видим что ну как бы не

00:36:36

очень так иногда локализуется вот эти

00:36:38

болевые ощущения там где

00:36:40

повреждения молочной железе пиво и

00:36:47

подход от обратного довольно часто при

00:36:51

повторяющихся лактостаза

00:36:53

при каких-то неприятных ощущениях в

00:36:57

молочной железе можно предложить маме

00:37:01

посмотреть на состояние и спины здесь мы

00:37:06

тоже можем поработать с положением у

00:37:08

груди это с позами с удобством мамы при

00:37:12

кормлении потому что если игрушку сидит

00:37:18

улегшись вот так допустим ребенок у него

00:37:22

лежит на спине она ему вставляет грудь и

00:37:24

себя посмотрите что у меня происходит со

00:37:28

спиной посмотрите на свалку у меня идет

00:37:31

нагрузка на позвоночник насколько у меня

00:37:34

могут быть зажаты мышцы спины

00:37:36

перенапряжены могут быть зажата нервные

00:37:40

окончания и таким образом кроме того что

00:37:46

болевые ощущения они будут все равно

00:37:49

отдаваться молочную железу может

00:37:54

происходить еще не очень приятная вещь

00:37:56

посмотрите

00:37:58

ведь рефлекс окситоцина когда

00:38:00

срабатывает с вами очень многие

00:38:03

поставили иннервацию на первое место мы с вами

00:38:06

понимаем что даже и этот нервный сигнал

00:38:08

чтобы отдачи молока пошла

00:38:11

это обеспечивается конечно же это

00:38:14

обеспечивает нервная система а вот эта

00:38:16

деятельность и если не очень хорошо

00:38:18

передается сигнал оба нервного окончания

00:38:23

из-за каких-то проблем со спиной из-за

00:38:27

зажимом спине из-за позвоночника то мне

00:38:32

орбите реальные клетки могут срабатывать

00:38:34

не так хорошо при выбросе окситоцина то

00:38:40

есть от такого лака может нарушаться

00:38:43

может все это можно сравнить но не зря с

00:38:47

каким-то болотам

00:38:48

понимаете вот застойным когда слишком

00:38:52

много вот этой жидкости не очень хорошо

00:38:54

отток лимфы происходит потому что и этот

00:38:57

процесс тоже иннервируется долин

00:39:00

фактически сосуды лимфатические узлы они

00:39:03

тоже управляются нервной системы и дети

00:39:09

немножко по-другому они так как мышцы

00:39:12

руки то есть там по-другому немножко

00:39:16

устроен процесс управления но тем не

00:39:19

менее это иннервация и мил

00:39:24

эпителиальные клетки они работают именно

00:39:27

под управлением нервной системы

00:39:30

соответственно если нарушена иннервация

00:39:35

если нет каких-то зажим это

00:39:37

привет часто и застои молока может

00:39:41

снижаться выработка молока ухудшаться

00:39:43

опорожнения груди они только развития

00:39:48

молочных желез вот такие вот штуки я

00:39:53

вижу ваши вопросы ну я их каплю на

00:39:55

момент когда мы включаем запись

00:40:00

кровоснабжение молочной железы это очень

00:40:05

очень важная штука существует даже

00:40:07

гипотеза мы знаем что и симметричных

00:40:09

молочных желез не бывает у большинства

00:40:12

женщин

00:40:13

1 молочная железа крупнее и как правило

00:40:17

в больше молока

00:40:20

по статистике в левой молочной железе

00:40:23

многие это связывают с тем что это

00:40:26

поближе к сердцу получше кровоснабжения

00:40:28

вот такая сборная теориями доказано тем

00:40:31

не менее возможно что то в этом есть

00:40:37

удивительно что для производства одной

00:40:40

единицы молока мы с вами вначале

00:40:41

говорили до что молочная железа на как

00:40:44

бы разбирать на конструктор и собирает

00:40:46

заново элементы кровли

00:40:49

и вот чтобы забрать там скажем там улик

00:40:53

молока нужно пропустить там 400 500

00:40:56

единиц крови относительно вот этого

00:40:58

похода к молока многие мамы замечают у

00:41:02

себя увеличены

00:41:04

эти сосуды на

00:41:06

груди дань об этом немедленно набухли

00:41:09

что это надо ли лечить лечить это не

00:41:12

надо но мамам очень приятно когда

00:41:16

объясняешь про вот этого соотношения

00:41:19

молоко кровь да то есть с огромной

00:41:21

нагрузка начинают работать вот эти

00:41:23

сосуды молочной железы

00:41:25

мы не знаем как это происходит у женщин

00:41:28

но у коровок уже тоже все померили

00:41:31

смотрите что интересно значит у коровы а

00:41:35

более продуктивный да одни корова делают

00:41:38

к 3 литра молока в день другие два ведра

00:41:43

было интересно зоологов то есть они

00:41:47

ставили на ставили в сосуды прибор

00:41:53

который измеряем кровоток и измеряли

00:41:56

количество молока а представляете у

00:41:59

коров который более продуктивны то есть

00:42:01

они дают больше молока у них примерно

00:42:03

столько же крови проходит по кровеносным

00:42:07

сосудам который обеспечивает у них

00:42:09

работа молочной железы

00:42:10

а вот продуктивность извлечения другая

00:42:12

то есть поступает материала столько же

00:42:18

но молочная железа youth это

00:42:20

продуктивной коровки

00:42:22

она использует его гораздо эффективнее

00:42:24

больше производят молока на единицу

00:42:26

пропущенную через сосуды крови так это

00:42:29

люди ели не так никто не знает но можем

00:42:32

что-то такое тоже предположить протоки

00:42:39

вот это вот картиночка которую мы видим

00:42:42

она продержалась больше ста лет

00:42:46

модель купер и купер заливал воск

00:42:51

протоки не живой модели

00:42:54

он не живой модели кто-то сделал

00:42:58

препарат обнаружил 22 прямых канала

00:43:02

внутри со ска и количество дырочек в

00:43:05

соске было в больше чем

00:43:08

[музыка]

00:43:09

вернее количество дырочек на кончике со

00:43:11

скал отверстий было больше чем канала

00:43:13

соски

00:43:14

это никак не объяснял супер просто

00:43:16

отметил новые трехмерные узи

00:43:21

они нам показывают что диаметр про турку

00:43:23

увеличивается понять как это диаметр

00:43:29

увеличивается носил усы не видны из

00:43:31

легенд и увеличивается тазе русскую еду

00:43:33

и по-русски вот другое дело что нет

00:43:37

такого места где копится и хранится

00:43:39

молоко как уже говорила нет синусов

00:43:43

возможно за синусы привод этих восковых

00:43:47

моделирования принимали

00:43:49

места скопления и расширения проток этой

00:43:55

уже даже вот этой проведенной

00:44:00

представлены первыми дело вот этой

00:44:05

модели уже лет боюсь что 1215 она

00:44:10

воспринимается как очень много и по

00:44:12

сравнению с исследованием копиях но у

00:44:16

нас есть и ещё более новое исследование

00:44:19

модели груди фото ap почему сейчас

00:44:24

появляются исследования протоков это

00:44:27

связано с работы онкологов было выяснено

00:44:31

что

00:44:33

что рак в основном он

00:44:37

образуется как бы в определенном протоки

00:44:40

дано на стенки протоков можно

00:44:43

предсказать развитие онкологии потому

00:44:46

что в протоки в котором разовьется

00:44:50

опухоль там изначально другая

00:44:56

[музыка]

00:44:58

бактериальная среда да то есть micro

00:45:00

пион там различается по сравнению со

00:45:04

здоровыми протоками и сейчас большинство

00:45:09

исследований проводится неинвазивно то

00:45:12

есть вместо прокола когда можно что

00:45:14

что-то там разместит повторную тканям

00:45:18

стараются через естественное отверстие

00:45:20

добраться до источника опухоли что чтобы

00:45:24

взять например биопсии

00:45:26

или посмотреть взять на анализ вот этот

00:45:29

микробиом

00:45:32

молочной железе есть естественное

00:45:34

отверстие и казалось бы вот оно заходи и

00:45:37

бери ночью большой вопрос вот это

00:45:40

отверстие на соски она приведет к тот

00:45:42

самый проток заведет еще куда то то есть

00:45:46

и на онкологическими на исследование

00:45:49

выделяются но очень большие средства

00:45:51

гораздо больше чем просто на

00:45:53

исследования на тони молочной железы

00:45:55

ну скажем так из научного интереса из

00:45:58

научного любопытства или применительно к

00:46:02

истории с грудным вскармливанием около

00:46:04

кассационного таким исследования поэтому

00:46:07

большое количество прекрасных

00:46:09

исследований именно протоковой системы

00:46:11

подарили нам онкологи молодцы что они

00:46:15

хотят они хотят найти дорогу от

00:46:17

отверстие в соске

00:46:19

протоку их опухоли и вот ищут пересмотр

00:46:25

анатомии сосков молочных протоков так

00:46:28

смело называется исследования 2004 года

00:46:31

и были еще пересмотра то есть это не

00:46:35

последнее вот урагана интерес у онколога

00:46:37

к соску их протокам оно выгодно потому

00:46:41

что мы тоже узнаем гораздо больше об

00:46:44

этом грудь предлагается рассматривать

00:46:48

как совокупность про таковых систем

00:46:50

почему все так сложно потому что у нас

00:46:52

не цветочек у нас букетик и покласть

00:46:55

из ножки одного цветка пестик и тычинка

00:47:00

другого невозможно надо понимать где чья

00:47:03

ножка предварительные исследования

00:47:06

показывают что уровни гормонов

00:47:09

различается видеть себя и

00:47:12

различные микробиом кстати при лактации

00:47:16

это видно даже видно что молоко немножко

00:47:19

другого цвета выделяется из разных

00:47:22

протоков мы можем предположить что

00:47:25

повторяющийся лактостаз повторяющиеся

00:47:27

маститы мы конечно говорим с вами о том

00:47:30

что это связано с опорожнением с тем как

00:47:32

ребенок захватываются а сок и это то что

00:47:37

мы можем изменить то вот этот захват

00:47:39

чтобы более ровно поравнялись протоки но тем

00:47:42

ни менее очевидно что микробиом разный в

00:47:46

разных проток у женщины особенно если

00:47:48

это вторая лактации и уже другой ребенок

00:47:51

он по-другому сосет его поменяли

00:47:53

прикладывание но видно что мастит и

00:47:55

опять снова и снова в той же области

00:47:57

возникают здесь много интересного много

00:48:01

загадок того что мы не знаем хотел бы

00:48:03

знать больше чтобы убрать это во

00:48:06

внимание в нашей профессии так вот этот

00:48:14

слайдик можно было вставить раздел

00:48:18

иннервация

00:48:19

но я выбрала поместить его в раздел

00:48:23

протоки потому что это ещё более

00:48:25

удивительно и прекрасно пластические

00:48:29

хирурги рассказывают нам о том как

00:48:34

восстанавливается молочная железа после

00:48:37

операции на самом деле происходит то что

00:48:42

происходит регенерация было известно

00:48:44

давно а то и четыре миллиметра в год

00:48:50

восстанавливаются нервных окончаниях

00:48:53

молочной железе ты

00:48:54

если было потеряно чувствительность

00:48:57

доска ореолов после операции важно

00:49:03

сколько времени прошло но когда мама

00:49:06

после так пластики отдал какой-то

00:49:10

операции на молочной железе

00:49:12

они спрашивают но буду ли я кормить мы

00:49:15

спрашиваем сколько прошло времени потому

00:49:16

что если лет пять то

00:49:19

очень вероятен ответ да все большинство

00:49:23

уже восстановилась структур но что

00:49:25

удивительно рек канализация

00:49:28

протоки способны восстанавливаться как

00:49:31

бы отрастать заново то есть вот эти

00:49:33

протока вы и структуры

00:49:34

они не очень они очень здорово как

00:49:39

хвостик ящерицы они способны

00:49:42

восстановлению мы поговорим подробнее о

00:49:47

том почему это так происходит когда мы

00:49:49

будем с вами говорить на следующем

00:49:51

занятии про физиологию лактации но для

00:49:56

меня например было удивительно узнать

00:49:58

что протоки устанавливаются тоже потому

00:50:00

что раньше мы говорили что нет ларис

00:50:04

спрашивать с пары отрастает

00:50:06

или вырастают новые и то и другое то

00:50:10

есть клетки которые

00:50:12

из которых строится и вырастают новые

00:50:16

вот эти протоковой структуры на базе ну

00:50:19

как в матрице которое заложено при

00:50:21

рождении которое увеличивается ubercart

00:50:25

они очень-очень здорово делится и

00:50:30

простоту в то же время закладываются

00:50:32

новые матрицы да еще из исследование

00:50:38

онкологов за срок это тоже в общем

00:50:41

довольно новое раньше не видели вот эту

00:50:43

юбочку да так с уже не и не видели каким

00:50:48

образом протоки

00:50:52

выходит сосок дело в том что тоже мы с

00:50:55

вами посмотрим на следующем занятии но

00:50:57

немножко обратимся к mba реологии

00:50:59

молочно железа это сок они по-разному

00:51:02

закладываются эмбрионы то есть

00:51:04

изначально это производный разных

00:51:08

структур и посмотрите куда выходят

00:51:13

протоки дорожка обычные протоки

00:51:17

коллекторы собираю несколько маленьких

00:51:20

протоков и открываются на поверхности со

00:51:23

ска прямое протоки один протоках прямо

00:51:27

из как бы кластеры желез

00:51:31

выходит на сосок некоторые протоки

00:51:35

открываются нарезали и мама спрашивает

00:51:37

чего это у меня подтекает молоко и есть

00:51:42

такой ответ он неправильный это у вас

00:51:44

подтекает из железы монтгомери железа на

00:51:46

двор мире то отдельной железа в ней все

00:51:48

совершенно совершенно другое и вытекать

00:51:50

из нее может только секрет который

00:51:52

производит железа монгомери молоко не

00:51:55

может а что мы видим мы видим проток

00:51:57

который почему-то раз в европу здорово и

00:51:59

открылся не на соске а на ариале

00:52:02

и есть слепые протоки которые ну то есть

00:52:06

альвеолы также начинают работать после

00:52:09

родов но довольно быстро и прощай пример

00:52:12

слеп и их протоков это например

00:52:13

дополнительная доля подмышечную дартом

00:52:16

протоки чаще всего слепы как было получено вот

00:52:21

это изображение которое мы видели на

00:52:23

предыдущем слайде по микрону

00:52:28

связалась срезался препарат и потом

00:52:33

графе рвался и восстанавливался 3d

00:52:36

на компьютерном компресс помощью

00:52:39

компьютерных технологий получали вот это

00:52:42

вот трехмерное моделирование доска да то

00:52:46

есть а вот они кончик тело со ска

00:52:48

подкожный уровень можно по ссылке

00:52:53

которая у меня на складе

00:52:57

смотреть это исследование его них и все

00:53:00

это не включишь в короткую такую

00:53:02

презентацию она очень большое ужасно

00:53:04

интересно там куча картинок выводов

00:53:08

прекрасно

00:53:09

еще из этого же исследования только семь

00:53:13

из 34 протокам заканчивались на

00:53:15

отверстие в соске этот вот эти это не

00:53:18

евро что если вне в среднем у всяких

00:53:21

разных женщин если их собрать кучу у них

00:53:23

70 34 это ой у модели которую

00:53:27

исследовали у другой модели скорее всего

00:53:30

это будет не так мы с вами можем увидеть

00:53:34

одну дырочку на соске часто может быть в

00:53:37

одной вроде одно отверстие а другой 7

00:53:41

например брызгают этих строек значит ли

00:53:43

это что мы имеем дело с одной простой

00:53:46

железой как у коровки нет можем

00:53:49

посмотреть на вот этой модели что где-то

00:53:51

раньше они объединяются и в результате

00:53:54

вот одно такое выводное отверстие почему

00:54:00

не акцентирую что у исследуемой модели

00:54:04

вот представляете когда просят

00:54:08

часто почему-то мама задаёт вопрос

00:54:10

сколько вообще там дырочек должно быть и

00:54:12

саске яда или сколько протоков входят

00:54:14

сосок мы с вами заходим в парк и видим

00:54:17

там кусты и деревья в этом парке и тут

00:54:21

вас ребенок спрашивает мама а сколько

00:54:23

всего веточек

00:54:24

у кустика и насколько вообще хорошо

00:54:27

ветвятся деревья и вы говорите сынок а

00:54:31

давай уточним у какого кустика ну вот

00:54:33

например боярышник мы подходим к летку

00:54:37

высажены боярышником и мы увидим что у

00:54:39

кустов

00:54:40

разный габитус один вид вице настолько

00:54:43

что из него можно сделать живую изгородь

00:54:45

любой торчит тоненькой палочка из дорна

00:54:48

веточками хорошо у яблони говорит вам

00:54:52

ребенка и мы подходим с вами как

00:54:55

яблоневом саду и введём что одна яблоня

00:54:58

кроной закрыла

00:54:59

огромную плоско поверхность торта есть

00:55:02

сильно разрастается другая растет то

00:55:06

есть даже в пределах 1

00:55:08

одной породы растений мы не можем

00:55:11

сказать сколько у него там веточек

00:55:13

а уж тем более в пределах там целого

00:55:17

вида и точно так же если мы с вами

00:55:19

визуализируем вот эту структуру как там

00:55:22

разрастаются эти протоки сколько у них

00:55:25

альвеол

00:55:26

да там в каждом кластере мы не знаем это

00:55:29

надо смотреть на эту женщину на

00:55:31

то есть три вида все как крона старые

00:55:35

яблони а может быть и нет может быть два

00:55:37

стволика но и тем не менее

00:55:40

продуктивность не меньше я это говорю

00:55:44

потому что довольно часто на начальных

00:55:47

курсах новички хотят знать точную цифру

00:55:50

вы нам дайте таблицу сколько там вот

00:55:52

этого сколько того и как она ветвиться

00:55:54

это живое и точные цифры нету и даже то

00:55:59

средние которое выводит

00:56:02

исследователи она скорее всего вряд ли

00:56:07

слива наложить на кальку

00:56:09

как кальку на параметры конкретной

00:56:11

женщины скорее всего это средняя жилым

00:56:14

параметрами внизу впадет это прекрасно

00:56:19

поверхность со ска что интересного что

00:56:26

10 процентов отверстие в соске среднем

00:56:30

10 процентов это не отверстие которые

00:56:33

открывают свои молочные протоки и к

00:56:36

сальные и потовые железы

00:56:38

именно на нашей картинке это черной

00:56:40

точке еще видно что диаметр собственно

00:56:45

отверстие млечных протоков значительно

00:56:47

различается это зеленые точки про

00:56:50

сальные или потовые железы не говорили

00:56:53

про это ничего не знали это стало

00:56:55

возможным установить только вот именно в

00:56:58

этом 3d исследование где по микрону

00:57:00

смотрели

00:57:01

чего ведет туда ркк я вот эта точечка

00:57:04

отмечены черным или зеленым на почему

00:57:07

интересно при завершении лактации часто

00:57:10

мамы звонят и говорят ой у меня все в

00:57:12

каких-то белых точках что это и начинали

00:57:15

думать раньше надо едко вы люди или нет

00:57:17

можно по молоко как и там застывая

00:57:20

скорее всего мы видим сальные и потовые

00:57:24

железки которые начинают вот таким

00:57:27

образом работать и

00:57:28

это не закупорка молочного протока белой

00:57:32

точкой часто при сцеживании мы думаем ну

00:57:35

вот я вижу белую точку я читала в

00:57:38

литературе что бело . да то что закрыл

00:57:41

отверстие и нужные как там удалить и

00:57:44

молоко потечёт

00:57:45

гениального это мы видим сальную железку

00:57:51

воспаление на соске частота мама

00:57:54

спрашивает да это может быть пером это

00:57:56

может быть воспаление сальной железы не

00:57:59

обязательно протока и удивительно что

00:58:03

при этом воспаление отток молока то не

00:58:05

нарушается правильно потому что не имеет

00:58:08

отношения к тому лотка вот еще мы здесь

00:58:13

видим сато реуса смит оно такое

00:58:17

довольно-таки старенькая с 77 года

00:58:20

исследований она тоже очень подробное и

00:58:22

вот тоже они делают вывод о

00:58:23

существовании но здесь 2 отличник

00:58:26

отличающихся типов отверстие млечные

00:58:30

протоки и отверстия сальных желез вот

00:58:38

это вот цветное с чего мы начали цветная

00:58:41

эта модель cooper

00:58:42

не описаны отверстия сальных желез и

00:58:46

больше ста лет никто не думал что на

00:58:48

соске могут быть также потовые и сальные

00:58:50

железы

00:58:52

единственный мы помним этап загадочку

00:58:54

маленькую который нам оставил купер что

00:58:56

отверстие больше чем

00:58:59

каналов заходят в сосок вот видимо этим

00:59:02

и объясняется часть отверстия это вовсе

00:59:04

не

00:59:06

отверстие молочных протоков вот еще мы

00:59:15

видим этот заблудившийся проток видите

00:59:17

такая белая . капелька да на ариале что

00:59:19

это такое это конечно же не молоко

00:59:23

вытекает из железы монтгомери это просто

00:59:25

один из протоков которого входит ни в

00:59:27

сосок а почему то на ареалу почему это

00:59:32

может быть таким рудиментом

00:59:34

рудиментарным признаком потому что сосок

00:59:37

это ну как бы более поздние структура и

00:59:41

у более примитивных млекопитающих со ска

00:59:43

нету а есть в личное поле то есть

00:59:46

протоки открываются сразу на

00:59:48

и детеныш слизывает получает молоко

00:59:52

сразу старела все это не объединено в

00:59:54

удобную трубочку для коктейля которое

00:59:59

является сосок и таким образом это нам

01:00:04

под просом века питающих такой вот

01:00:08

привет другие железы

01:00:18

аренда там есть железы монтгомери на

01:00:23

практике

01:00:25

работа этих желез мозгами кстати они как

01:00:29

бы считается такой дом железа не видим

01:00:31

когда мы не видим секрет этой железы

01:00:33

монтгомери

01:00:34

вы только как бы можем принять на веру

01:00:37

что она есть и она работает но если

01:00:40

любопытно можно у себя разглядеть вот

01:00:42

железку монгомери попробовать из неё

01:00:44

торчит выдавить какую-то капельку его

01:00:46

прямо увидите такую прозрачную кальку

01:00:49

если взять ее на ткань она чуть

01:00:51

желтоватым тот секрет железо монгомери

01:00:53

он очень классная штука потому что он

01:00:56

смягчает он делает кожу эластичной он

01:01:00

защищает от инфекции сосок и ареолу мамы

01:01:04

и частично ротик ребенка то есть

01:01:08

рекомендация помыть грудь а желательно

01:01:10

таки с мылом перед кормлением

01:01:12

она вредная не хороший потому что мы

01:01:14

снова секрет желез на отбор мире и

01:01:16

лишаем защиты как ребенка так и мать что

01:01:23

еще там нет там тоже есть сальные железы

01:01:25

и даже полностью такая вот волоски и да

01:01:31

есть на реале волосяная сумочка и когда

01:01:36

поступает вопрос от мамы чё у меня там

01:01:38

какой-то нарыв чек или прыщика ли что-то

01:01:40

воспалилась мы не спешим говорит что-то

01:01:42

с полями железы монтгомери этого конечно

01:01:45

вы не старом диагноз span

01:01:47

отправляем к врачу то но это может быть

01:01:52

вовсе и нежели сам

01:01:55

этих железок монгомери количественный

01:01:58

разброс может быть от четырех до 28 то

01:02:00

есть не у всех одинаковое количество а

01:02:02

бывает а вот и по-разному и много маму

01:02:05

которых действительно мы видим четыре

01:02:10

так пожалуй по этой презентации у меня

01:02:14

все пожалуй это даже больше по объему

01:02:17

чем обычно рассказывают нам начальных

01:02:21

курсах спасибо тем кто нас слушает

01:02:24

записи

01:02:25

clopper

Описание:

На этой странице вы можете по ссылке скачать медиафайл «Базовый курс. Анатомия молочной железы» максимально возможного качества БЕЗ каких-либо ограничений на количество загрузок и скорость скачивания.

Готовим варианты загрузки

Популярные

HD видео

Только звук

Все форматы

* — Если видео проигрывается в новой вкладке, перейдите в неё, а затем кликните по видео правой кнопкой мыши и выберите пункт "Сохранить видео как..."

** — Ссылка предназначенная для онлайн воспроизведения в специализированных плеерах

Вопросы о скачивании видео

Как можно скачать видео "Базовый курс. Анатомия молочной железы"?

Сайт http://unidownloader.com/ — лучший способ скачать видео или отдельно аудиодорожку, если хочется обойтись без установки программ и расширений. Расширение UDL Helper — удобная кнопка, которая органично встраивается на сайты YouTube, Instagram и OK.ru для быстрого скачивания контента.
Программа UDL Client (для Windows) — самое мощное решение, поддерживающее более 900 сайтов, социальных сетей и видеохостингов, а также любое качество видео, которое доступно в источнике.
UDL Lite — представляет собой удобный доступ к сайту с мобильного устройства. С его помощью вы можете легко скачивать видео прямо на смартфон.

Какой формат видео "Базовый курс. Анатомия молочной железы" выбрать?

Наилучшее качество имеют форматы FullHD (1080p), 2K (1440p), 4K (2160p) и 8K (4320p). Чем больше разрешение вашего экрана, тем выше должно быть качество видео. Однако следует учесть и другие факторы: скорость скачивания, количество свободного места, а также производительность устройства при воспроизведении.

Почему компьютер зависает при загрузке видео "Базовый курс. Анатомия молочной железы"?

Полностью зависать браузер/компьютер не должен! Если это произошло, просьба сообщить об этом, указав ссылку на видео. Иногда видео нельзя скачать напрямую в подходящем формате, поэтому мы добавили возможность конвертации файла в нужный формат. В отдельных случаях этот процесс может активно использовать ресурсы компьютера.

Как скачать видео "Базовый курс. Анатомия молочной железы" на телефон?

Вы можете скачать видео на свой смартфон с помощью сайта или pwa-приложения UDL Lite. Также есть возможность отправить ссылку на скачивание через QR-код с помощью расширения UDL Helper.

Как скачать аудиодорожку (музыку) в MP3 "Базовый курс. Анатомия молочной железы"?

Самый удобный способ — воспользоваться программой UDL Client, которая поддерживает конвертацию видео в формат MP3. В некоторых случаях MP3 можно скачать и через расширение UDL Helper.

Как сохранить кадр из видео "Базовый курс. Анатомия молочной железы"?

Эта функция доступна в расширении UDL Helper. Убедитесь, что в настройках отмечен пункт «Отображать кнопку сохранения скриншота из видео». В правом нижнем углу плеера левее иконки «Настройки» должна появиться иконка камеры, по нажатию на которую текущий кадр из видео будет сохранён на ваш компьютер в формате JPEG.

Сколько это всё стоит?

Нисколько. Наши сервисы абсолютно бесплатны для всех пользователей. Здесь нет PRO подписок, нет ограничений на количество или максимальную длину скачиваемого видео.