background top icon
background center wave icon
background filled rhombus icon
background two lines icon
background stroke rhombus icon

Скачать "Почему антидепрессантов недостаточно для борьбы с депрессией? | Aleksandr Zarkovski | TEDxLasnamäe"

input logo icon
Теги видео
|

Теги видео

TEDxTalks
Russian
Science (hard)
Depression
Psychology
Субтитры
|

Субтитры

subtitles menu arrow
  • enАнглийский
Скачать
00:00:11
Привет всем.
00:00:14
Вы знаете, прекрасная музыка.
00:00:16
Я вот думал пригласить этих ребят к себе на лекции —
00:00:20
100% посещаемость гарантирована.
00:00:24
(Смех)
00:00:25
Тут меня организаторы обвесили проводами
00:00:28
и сказали, что теперь я часть коллективного разума,
00:00:34
то есть мы один мозг.
00:00:37
Одна часть этого мозга, то есть я, хотела спросить у вас:
00:00:41
«Вы знаете, чей это автопортрет?»
00:00:45
Ван Гог, Винсент Ван Гог.
00:00:47
Умнички.
00:00:50
А это?
00:00:54
Пабло Пикассо.
00:00:56
Ну этого парня вы точно знаете.
00:00:59
Харрисон Форд — голливудский актёр.
00:01:02
Вы знаете, что общего между всеми этими людьми?
00:01:06
Они были больны депрессией.
00:01:13
В мире сейчас, это очень приблизительно считается,
00:01:18
что с этим диагнозом — депрессия —
00:01:21
имеется около 350 млн человек.
00:01:25
И стоимость лечения, ухода за этими больными
00:01:29
обходится порядка 210 млрд долларов в год.
00:01:36
По оценке Всемирной Организации Здравоохранения
00:01:40
депрессия к 2020 году
00:01:45
станет на втором месте по причине инвалидности.
00:01:51
То есть эта болезнь — болезнь века.
00:01:54
Болезнь нашего общества.
00:01:57
И вот интересно, что Всемирная Организация Здравоохранения
00:02:05
провела исследование в некоторых странах,
00:02:08
как много по распространённости депрессии среди населения.
00:02:15
Как вы думаете, какая страна оказалась на первом месте
00:02:19
по числу депрессии?
00:02:23
Удивительно, солнечная страна Франция.
00:02:28
Во Франции каждый пятый из взрослого населения
00:02:33
диагностирован депрессией.
00:02:37
А вы знаете, есть одна страна,
00:02:39
в которой до 2000 года не было ни одного депрессивного больного?
00:02:45
Кто назовёт мне эту страну?
00:02:48
Китай.
00:02:51
И не потому, что это коммунистическая страна и все счастливы.
00:02:55
(Смех)
00:02:58
В рамках китайской культуры
00:03:02
депрессия не является болезнью,
00:03:05
это особенность личности.
00:03:08
И с 2000 года, когда китайцы стали применять
00:03:11
критерии депрессии у себя среди больных,
00:03:15
у них сразу появилась депрессия.
00:03:17
Но до сих пор она где-то порядка 9%.
00:03:22
Вот это интересные факты.
00:03:24
Число депрессивных больных постоянно растёт,
00:03:29
и у нас имеются очень серьёзные проблемы.
00:03:33
Посмотрите на этот слайд и на эти цифры.
00:03:37
50% больных у нас просто не диагностируются.
00:03:43
Почему?
00:03:45
Потому что никогда больной не придёт с жалобой,
00:03:48
что я чувствую себя несчастным,
00:03:52
или у меня плохое настроение,
00:03:56
или у меня потерян смысл жизни.
00:04:01
Больной не считает это симптомами болезни, и врач не способен диагностировать.
00:04:07
Более того, у нас нет ни одного лабораторного анализа.
00:04:12
Мы можем взять кровь, сделать анализ крови,
00:04:14
но это нам не поможет поставить диагноз депрессия.
00:04:18
Диагноз депрессия ставится
00:04:22
на основании диалога между больным и врачом.
00:04:29
Какое условие необходимо для этого?
00:04:33
Хотя бы один из них должен быть здоровым.
00:04:36
(Смех)
00:04:37
Что не всегда бывает.
00:04:42
Далее.
00:04:46
Для лечения больных депрессией мы используем лекарства,
00:04:49
которые называются антидепрессантами.
00:04:55
К сожалению, действия антидепрессантов развиваются медленно.
00:05:02
Где-то на второй месяц постоянного приёма этих лекарств
00:05:07
больной начинает чувствовать, что что-то меняется к лучшему.
00:05:13
И в этот период больные испытывают только побочные эффекты этих лекарств
00:05:20
до наступления лечебного действия.
00:05:23
И 50% из них бросают приём лекарств
00:05:28
в течение первых недель после начала лечения.
00:05:34
Более того,
00:05:35
посмотрим на последнее предложение.
00:05:40
У 30–40% больных
00:05:44
эти лекарства просто не действуют.
00:05:48
И это большая, большая проблема.
00:05:54
Долгие годы учёные занимались поисками молекулы счастья,
00:06:00
то есть думали, что вот недостаток какой-то молекулы в мозге
00:06:06
и является причиной депрессии.
00:06:11
Эти поиски не увенчались успехом,
00:06:14
потому что принцип работы нашего мозга
00:06:17
построен на нейрональных сетях,
00:06:21
где миллионы нервных клеток объединяются в сеть,
00:06:26
и в работе этой сети участвуют сотни, тысячи молекул.
00:06:32
И сбой в какой-то из этих молекул или в нескольких
00:06:36
может приводить к такому эффекту.
00:06:39
Поэтому я могу сказать,
00:06:43
что до настоящего времени мы не знаем ни причин,
00:06:51
ни механизмов этого заболевания.
00:06:55
Но имеется очень много интересных теорий.
00:07:00
И вот к одной из этих теорий я хочу...
00:07:03
об этой теории я хочу вам рассказать.
00:07:07
Когда-то в 65-м году вот такой парень был,
00:07:12
учёный Мартин Селигман.
00:07:15
Он проводил опыты на собаках.
00:07:18
Он помещал собаку в клетку —
00:07:21
сейчас эти опыты запрещены,
00:07:23
потому что этические соображения не позволяют
00:07:26
использовать собак в таких опытах —
00:07:29
и пропускал через полклетки электрический ток,
00:07:35
слабый электрический ток, но достаточно неприятный для собаки.
00:07:40
И так он делал в течение 5–6 дней.
00:07:45
Затем на 7-й день он помещал животное в эту клетку.
00:07:52
Тут же оказывает болевое воздействие,
00:07:57
но при этом дверца этой клетки оставалась открытой.
00:08:03
И это давало возможность собаке избежать этого неприятного ощущения.
00:08:11
Что оказалось?
00:08:13
Что 80% собак действительно убегали из этой неприятной клетки,
00:08:18
но 20% оставались в ней,
00:08:23
то есть они соглашались на эту боль.
00:08:27
Он назвал это «learned helplessness»,
00:08:31
что в переводе на эстонском языке это
00:08:39
«õppitud abitus»
00:08:41
или это «выученная беспомощность».
00:08:45
Но он в своей статье написал: «Я научил животных быть несчастными».
00:08:52
Спустя несколько лет возникла теория,
00:08:58
что в основе депрессии лежит —
00:09:01
вот здесь эта формулировка приведена —
00:09:05
«формирование устойчивых негативных схем,
00:09:11
которые фиксированы в мозге вследствие недостаточной пластичности мозга».
00:09:19
То есть человек обучается быть несчастным,
00:09:23
но в то же время
00:09:25
пластичность мозга не позволяет ему переучиться и стать счастливым.
00:09:33
Это очень интересная теория.
00:09:37
Посмотрите, ведь наш мозг очень стабильный и он должен быть стабильным.
00:09:45
Он должен помнить информацию,
00:09:49
он должен помнить навыки,
00:09:51
только в основе этого лежит его стабильность.
00:09:55
Но в то же время мозг получает, бомбардируется огромным потоком информации
00:10:04
визуальной, вербальной,
00:10:06
он слышит, он видит,
00:10:09
он постоянно находится под стрессом.
00:10:13
И эта стабильность может быть достигнута только вследствие его пластичности.
00:10:20
При отсутствии пластичности этот информационный поток,
00:10:23
эта бомбардировка может разрушить наш мозг.
00:10:28
Пластичность мозга.
00:10:30
Это необходимо для обучения,
00:10:35
и это также необходимо для переобучения.
00:10:40
Поразительная пластичность мозга наблюдается у детей.
00:10:45
Годовалый ребёнок может учить в тысячу раз больше, чем взрослый человек.
00:10:51
У них удивительная пластичность.
00:10:55
Вот за эту пластичность, за способность обучения
00:10:59
отвечает маленькая структура мозга, которая называется гиппокамп.
00:11:06
Гиппокамп — это в переводе значит морской конёк.
00:11:10
Действительно, он выделен вот здесь,
00:11:12
он показан в мозге, видите, жёлтым цветом,
00:11:15
и вот как выглядит эта структура,
00:11:17
действительно, она напоминает морского конька.
00:11:23
Для чего нужна эта структура?
00:11:26
Оказывается,
00:11:27
эта структура ответственна за формирование памяти.
00:11:34
И эта информация, которая лежит в основе памяти,
00:11:38
находится в этой структуре в течение двух недель.
00:11:42
Затем она пересылается в другие отделы мозга.
00:11:46
Гиппокамп очищается от старой информации
00:11:50
и способен снова воспринимать новую информацию.
00:11:54
И вот в этой структуре было найдено,
00:11:59
что это единственное или, может быть, одно из немногих мест в мозге,
00:12:05
где постоянно идёт образование новых нервных клеток.
00:12:12
Этот процесс называется нейрогенезом.
00:12:17
И этот нейрогенез был найден не только у детей,
00:12:22
он был найден и во взрослом мозге.
00:12:27
Где-то в сутки там прибавляется
00:12:31
от 600 до 800 нервных клеток,
00:12:35
и они становятся нервными клетками, встраиваются в нейрональные сети
00:12:42
и способны воспринимать новую информацию, способность переучиваться.
00:12:48
И вот этот нейрогенез, показанный на этой схеме.
00:12:51
Мы видим, синим цветом показаны новые клеточки...
00:12:57
Что было обнаружено?
00:13:00
Что у больных, совершивших суицид,
00:13:06
количество этих новых клеток снижено.
00:13:10
У больных, переживших тяжёлую психологическую травму,
00:13:17
количество этих клеток снижено,
00:13:20
меньше нейронов рождается в этой структуре.
00:13:26
И учёные предположили,
00:13:28
что это и лежит в основе депрессии.
00:13:34
Возник вопрос:
00:13:36
«А что же, как мы можем повлиять
00:13:39
на пластичность гиппокампа и на этот нейрогенез?»
00:13:45
И вот здесь тоже написано:
00:13:48
снижение нейрогенеза может лежать в основе депрессии.
00:13:54
Я вам хочу показать один слайд.
00:13:56
Пожалуйста, обратите внимание.
00:13:59
Мы умеем окрашивать эти новые клетки, которые рождаются в гиппокампе,
00:14:05
например, здесь чёрным цветом показано и рядом красным цветом,
00:14:11
вот эти красненькие точечки — это новорождённые нервные клетки.
00:14:16
И вот сравнили этот нейрогенез контроля и раннера.
00:14:24
Бегун.
00:14:27
Кто бегает?
00:14:28
Физическая нагрузка.
00:14:30
Что мы видим?
00:14:31
Посмотрите, как изменилось количество этих новых клеток.
00:14:36
Оказывается, физические нагрузки очень здорово стимулируют нейрогенез.
00:14:43
То же самое, оказалось, действие
00:14:47
оказывает антидепрессант флуоксетин — прозак.
00:14:51
Он тоже усиливал или увеличивал количество новых клеток.
00:14:58
Что же ещё способствует лечению этих клеток?
00:15:02
Обогащённая внешняя среда.
00:15:07
Игрушки ребёнка несут на себе вот эту нагрузку:
00:15:13
они стимулируют нейрогенез ребенка.
00:15:17
Что у взрослого может стимулировать?
00:15:19
Что у взрослого может быть обогащённой внешней средой?
00:15:24
Путешествия.
00:15:27
Это тоже обогащение внешней среды.
00:15:30
Интересно, проведено было исследование на водителях такси,
00:15:35
которые должны постоянно запоминать, ориентироваться.
00:15:39
Оказалось, что объём гиппокампа у водителей такси гораздо больше,
00:15:46
чем в среднем у популяции, в лондонском такси.
00:15:51
Эта публикация была очень интересной во всяком случае.
00:15:57
Далее.
00:16:00
Я хочу показать вам этот слайд,
00:16:02
может быть, мне заведут видео организаторы этой конференции.
00:16:09
Здесь показан ребенок.
00:16:14
Молодые мамы, у кого есть дети такого возраста?
00:16:18
Вы заметили, как они ходят?
00:16:25
Они ведь не ходят, как некоторые говорят нам.
00:16:28
Они прыгают.
00:16:29
У меня трое внуков, и они все скачут.
00:16:32
Никто не ходит нормально.
00:16:35
И вот часто я слышу от мам: «Что ты прыгаешь? Ходи нормально».
00:16:39
Никогда не говорите этого вашим детям.
00:16:43
Оказывается, что вот этот прыжковый ход
00:16:47
способствует нейрогенезу в гиппокампе.
00:16:53
Это интересная вещь, которая обнаружена была совсем недавно.
00:16:56
То есть дети прыгая...
00:16:58
мозг посылает им сигнал прыгать,
00:17:01
и, прыгая, они улучшают пластичность мозга.
00:17:06
Это очень здорово.
00:17:08
Мне нравятся дети.
00:17:10
Вот она пошла!
00:17:12
Видите как?!
00:17:14
(Смех) (Аплодисменты)
00:17:16
Класс!
00:17:18
Я уже так не прыгаю.
00:17:22
Пойдём дальше.
00:17:25
Вот посмотрите, вот здесь я показываю несколько вещей,
00:17:30
которые улучшают нашу пластичность мозга
00:17:35
и способность нашего мозга к переучиванию.
00:17:40
И вот здесь — это физическая активность, это путешествия,
00:17:44
это антидепрессанты, когда это необходимо.
00:17:49
Но сразу возникает вопрос:
00:17:51
а почему же тогда это всё у больных иногда не действует?
00:17:58
Видите ли,
00:18:02
вот этими вещами мы даём возможность мозгу переобучиться,
00:18:09
но переобучиться человек должен сам.
00:18:11
Ведь по сути дела всё, что мы знаем, мы выучили сами.
00:18:16
Ни профессора, ни учителя в школе,
00:18:18
учителя вообще всё портят,
00:18:20
(Смех)
00:18:23
(Аплодисменты)
00:18:25
не заставят нас учить.
00:18:27
Учиться мы должны сами.
00:18:29
А вот эти вещи, они нам просто дадут возможность.
00:18:32
Нам откроют дверь к этому переобучению.
00:18:38
Вот такие вещи я хотел вам рассказать сегодня.
00:18:43
Спасибо за внимание.
00:18:44
(Аплодисменты)

Описание:

Уже давно известно, что депрессия - это болезнь, и её надо лечить. Однако до сих пор существуют мифы по поводу антидепрессантов и того, что больной должен делать сам для своего излечения. Professor of pharmacology and drug toxicology at the University of Tartu, member of many pharmacology related societies This talk was given at a TEDx event using the TED conference format but independently organized by a local community. Learn more at https://www.ted.com/about/programs-initiatives/tedx-program

Готовим варианты загрузки

popular icon
Популярные
hd icon
HD видео
audio icon
Только звук
total icon
Все форматы
* — Если видео проигрывается в новой вкладке, перейдите в неё, а затем кликните по видео правой кнопкой мыши и выберите пункт "Сохранить видео как..."
** — Ссылка предназначенная для онлайн воспроизведения в специализированных плеерах

Вопросы о скачивании видео

mobile menu iconКак можно скачать видео "Почему антидепрессантов недостаточно для борьбы с депрессией? | Aleksandr Zarkovski | TEDxLasnamäe"?mobile menu icon

  • Сайт http://unidownloader.com/ — лучший способ скачать видео или отдельно аудиодорожку, если хочется обойтись без установки программ и расширений. Расширение UDL Helper — удобная кнопка, которая органично встраивается на сайты YouTube, Instagram и OK.ru для быстрого скачивания контента.

  • Программа UDL Client (для Windows) — самое мощное решение, поддерживающее более 900 сайтов, социальных сетей и видеохостингов, а также любое качество видео, которое доступно в источнике.

  • UDL Lite — представляет собой удобный доступ к сайту с мобильного устройства. С его помощью вы можете легко скачивать видео прямо на смартфон.

mobile menu iconКакой формат видео "Почему антидепрессантов недостаточно для борьбы с депрессией? | Aleksandr Zarkovski | TEDxLasnamäe" выбрать?mobile menu icon

  • Наилучшее качество имеют форматы FullHD (1080p), 2K (1440p), 4K (2160p) и 8K (4320p). Чем больше разрешение вашего экрана, тем выше должно быть качество видео. Однако следует учесть и другие факторы: скорость скачивания, количество свободного места, а также производительность устройства при воспроизведении.

mobile menu iconПочему компьютер зависает при загрузке видео "Почему антидепрессантов недостаточно для борьбы с депрессией? | Aleksandr Zarkovski | TEDxLasnamäe"?mobile menu icon

  • Полностью зависать браузер/компьютер не должен! Если это произошло, просьба сообщить об этом, указав ссылку на видео. Иногда видео нельзя скачать напрямую в подходящем формате, поэтому мы добавили возможность конвертации файла в нужный формат. В отдельных случаях этот процесс может активно использовать ресурсы компьютера.

mobile menu iconКак скачать видео "Почему антидепрессантов недостаточно для борьбы с депрессией? | Aleksandr Zarkovski | TEDxLasnamäe" на телефон?mobile menu icon

  • Вы можете скачать видео на свой смартфон с помощью сайта или pwa-приложения UDL Lite. Также есть возможность отправить ссылку на скачивание через QR-код с помощью расширения UDL Helper.

mobile menu iconКак скачать аудиодорожку (музыку) в MP3 "Почему антидепрессантов недостаточно для борьбы с депрессией? | Aleksandr Zarkovski | TEDxLasnamäe"?mobile menu icon

  • Самый удобный способ — воспользоваться программой UDL Client, которая поддерживает конвертацию видео в формат MP3. В некоторых случаях MP3 можно скачать и через расширение UDL Helper.

mobile menu iconКак сохранить кадр из видео "Почему антидепрессантов недостаточно для борьбы с депрессией? | Aleksandr Zarkovski | TEDxLasnamäe"?mobile menu icon

  • Эта функция доступна в расширении UDL Helper. Убедитесь, что в настройках отмечен пункт «Отображать кнопку сохранения скриншота из видео». В правом нижнем углу плеера левее иконки «Настройки» должна появиться иконка камеры, по нажатию на которую текущий кадр из видео будет сохранён на ваш компьютер в формате JPEG.

mobile menu iconСколько это всё стоит?mobile menu icon

  • Нисколько. Наши сервисы абсолютно бесплатны для всех пользователей. Здесь нет PRO подписок, нет ограничений на количество или максимальную длину скачиваемого видео.